Um paciente hospitalizado apresenta indicação de cirurgia o...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
HAJ
Prova:
IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Odontologia |
Q3879664
Odontologia
Um paciente hospitalizado apresenta indicação de cirurgia
oral a ser realizada pelo cirurgião dentista, com necessidade
de uso de bisturi elétrico. Durante a avaliação pré-operatória, deve se identificar uma condição clínica
específica que, associada ao uso desse equipamento, pode
representar risco imediato e potencialmente fatal ao
paciente. A condição e a justificativa corretas são,
respectivamente,
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a associação entre bisturi elétrico e marcapasso cardíaco implantável: a interferência eletromagnética pode alterar o sensoriamento e/ou a estimulação do dispositivo, com risco de mau funcionamento cardíaco agudo e potencialmente fatal.
Tema central: Bisturi elétrico e marcapasso
Análise das alternativas
A
Errada
Prótese valvar mecânica é relevante no perioperatório por questões como tromboembolismo, anticoagulação e, em contextos específicos, endocardite, mas não existe mecanismo causal direto entre a prótese valvar e o bisturi elétrico. O erro da alternativa é atribuir ao equipamento um risco infeccioso que não decorre de sua interação com essa condição clínica.
B
Errada
Anticoagulantes orais diretos podem aumentar risco hemorrágico conforme o procedimento e o manejo perioperatório, porém esse é um problema cirúrgico geral, não uma complicação específica produzida pela associação com o bisturi elétrico. O enunciado pede uma condição cujo vínculo com o equipamento gere risco imediato e potencialmente fatal, o que não é o caso aqui.
C
Errada
Anemia moderada pode reduzir a capacidade de transporte de oxigênio e impactar a reserva fisiológica do paciente, mas não há interação eletrofísica entre anemia e bisturi elétrico. Portanto, ela não corresponde à condição clínica cuja associação com esse equipamento cria o risco técnico direto e agudo exigido pela questão.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o marcapasso cardíaco implantável é a única condição listada que tem relação específica, direta e imediata com o uso do bisturi elétrico. A energia eletromagnética do equipamento pode ser captada pelo dispositivo como sinal espúrio, levando a inibição de estímulos, sensoriamento inadequado ou disfunção temporária, com possibilidade de arritmias graves e comprometimento hemodinâmico agudo. Esse é o risco clássico e potencialmente fatal procurado no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca mistura condições realmente importantes no pré-operatório odontológico com a condição especificamente perigosa pela interação com o bisturi elétrico. O foco não é o risco perioperatório em geral, mas o risco arrítmico agudo por interferência eletromagnética.
Dica para questões semelhantes
- Quando o enunciado citar bisturi elétrico ou eletrocautério, procure primeiro dispositivo cardíaco implantável como fator de risco específico.
- Diferencie risco geral de cirurgia oral, como sangramento ou reserva fisiológica reduzida, de risco próprio do equipamento usado.
- Se a pergunta destacar risco imediato e potencialmente fatal, pense em mecanismo técnico direto, não em complicações inespecíficas do perioperatório.
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Comentários
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Todas as alternativas correlacionam corretamente as condições com os riscos, mas a única em que a condição tem a ver com o bisturi elétrico é a D
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