A Eravaciclina é uma tetraciclina fluorociclina de nova ger...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |
Q3792246
Medicina
A Eravaciclina é uma tetraciclina fluorociclina
de nova geração. Seu espectro de ação se destaca
por incluir atividade contra patógenos Gramnegativos multirresistentes, mas ela NÃO possui
atividade contra:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: A fonte oficial do medicamento e a literatura técnica de referência delimitam o espectro da eravaciclina com atividade contra Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium e Enterobacteriaceae/Enterobacterales, além de atividade in vitro descrita para Acinetobacter baumannii e Stenotrophomonas maltophilia; como o enunciado pede o microrganismo contra o qual ela não possui atividade, a consequência correta é excluir Pseudomonas aeruginosa, classicamente não coberta por essa fluorociclina.
Tema central: Espectro da eravaciclina
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque a base oficial do produto inclui Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium entre os microrganismos com atividade reconhecida da eravaciclina. Portanto, essa alternativa contraria diretamente a delimitação oficial do espectro. Alerta da própria base: a menção específica a VRE extrapola a literalidade da bula, mas o afastamento da alternativa se sustenta no espectro contra E. faecalis/E. faecium e no entendimento técnico referido na base.
B
Errada
Está incorreta porque a FDA reconhece critérios interpretativos para Enterobacteriaceae, e a bula inclui microrganismos desse grupo entre os suscetíveis, o que sustenta atividade contra Enterobacterales. Além disso, a base registra utilidade frente a mecanismos como ESBL, AmpC e KPC em fontes técnicas de referência. O que não se pode afirmar é que toda cepa será clinicamente suscetível sem teste de sensibilidade, mas isso não transforma o grupo em ausência de atividade.
C
Errada
Está incorreta porque Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmicos não é a exclusão clássica do espectro da eravaciclina. A base afirma haver atividade in vitro relevante descrita em fontes técnicas. Também registra que não se pode converter isso, apenas com a bula, em indicação clínica formal específica; ainda assim, essa opção não corresponde ao microrganismo sabidamente não coberto.
D
Errada
Está incorreta porque Stenotrophomonas maltophilia também não é apontada pela base como exclusão clássica do espectro. Ao contrário, há descrição de atividade in vitro em fontes técnicas. Assim, o erro da alternativa é confundir ausência de indicação formal em bula com ausência absoluta de atividade microbiológica.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, segundo o entendimento técnico dominante adotado na base e reiterado por fontes oficiais/secundárias, Pseudomonas aeruginosa é exclusão clássica do espectro da eravaciclina, sendo considerada não suscetível ou não coberta por esse antimicrobiano. Esse é o dado decisivo pedido pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre atividade microbiológica e indicação formal em bula, além da suposição errada de que um antibiótico com ação contra Gram-negativos multirresistentes também cobriria Pseudomonas aeruginosa.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique a exclusão clássica do espectro; nesta base, Pseudomonas aeruginosa é o ponto de corte decisivo.
- Não confunda atividade in vitro descrita em fontes técnicas com indicação clínica formal aprovada em bula.
- Quando a base oficial inclui grupos como Enterococcus e Enterobacterales no espectro, essas alternativas saem da disputa salvo vedação expressa.
- Em antibióticos de amplo espectro para Gram-negativos, confirme separadamente a cobertura de Pseudomonas; ela não se presume.
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