A associação Meropenem-Vaborbactam (MVB) foi desenvolvida p...

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Q3792244 Medicina
A associação Meropenem-Vaborbactam (MVB) foi desenvolvida para restaurar a atividade do Meropenem contra bacilos Gram-negativos produtores de β-lactamases. O Vaborbactam é um inibidor de β-lactamase que atua especificamente contra: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A documentação oficial do meropenem-vaborbactam aprovada pelo FDA define o vaborbactam como inibidor de β-lactamases com alvo principal em enzimas de classe A, especialmente KPC, e afasta atividade contra metalo-β-lactamases de classe B e oxacilinases carbapenemases de classe D; como o enunciado pergunta contra o que ele atua especificamente, a alternativa compatível com esse espectro oficial é a que indica β-lactamases da classe A, incluindo KPC e ESBL.

Tema central: Espectro do vaborbactam
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque metalo-β-lactamases de classe B, como NDM e VIM, estão expressamente fora da atividade do vaborbactam segundo a documentação oficial do produto.
B
Errada
Incorreta porque inclui OXA-48, que é oxacilinase de classe D com atividade carbapenemase, e a fonte oficial afasta atividade do vaborbactam contra esse grupo. A referência a classe C não salva a alternativa, porque a presença de OXA-48 já a torna errada.
C
Certa
A alternativa C coincide com o fundamento técnico oficial do medicamento: o vaborbactam foi desenvolvido para inibir β-lactamases de classe A, com destaque clínico para KPC, restaurando a atividade do meropenem nesses casos. A menção a ESBL, no contexto de enzimas de classe A, é compatível com a descrição oficial do espectro do fármaco. Por isso, é a única alternativa que acerta o alvo específico e característico cobrado pela questão.
D
Errada
Incorreta porque efluxo e alterações de porinas são mecanismos de resistência não enzimáticos. O vaborbactam é inibidor de β-lactamase e não atua especificamente sobre esses mecanismos.
E
Errada
Incorreta porque enzimas modificadoras de aminoglicosídeos pertencem à resistência a aminoglicosídeos, não ao grupo das β-lactamases. Portanto, não são alvo do vaborbactam.
Pegadinha da questão
A confusão real está em achar que a alternativa B seria correta porque menciona classe C, ignorando que ela também traz OXA-48, que está fora do espectro oficial do vaborbactam e torna a assertiva incorreta.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique se o fármaco age sobre β-lactamases ou sobre outro mecanismo de resistência; isso elimina de imediato opções com efluxo, porinas ou enzimas de outra classe antimicrobiana.
  • Para meropenem-vaborbactam, associe o alvo principal a β-lactamases de classe A, especialmente KPC.
  • Se a alternativa misturar um elemento correto com outro expressamente excluído do espectro oficial, a alternativa inteira fica incorreta.
  • Não confunda KPC, que é classe A, com NDM e VIM, que são metalo-β-lactamases de classe B.

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