Leia o caso a seguir. Paciente diagnosticado com câncer de ...

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Q3879654 Odontologia

Leia o caso a seguir.


Paciente diagnosticado com câncer de boca, cuja avaliação clínica e exames de imagem demonstram tumor primário classificado como T4, associado a comprometimento linfonodal regional compatível com N2, sem evidências de metástase à distância.


Considerando os critérios de estadiamento do câncer de boca, esse paciente encontra se no estágio

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Pelo agrupamento por estágios do câncer de cavidade oral, T4 e/ou N2 com M0 correspondem a estágio IV; assim, o TNM apresentado no enunciado não sustenta estágio III, embora o gabarito oficial informe a alternativa C.

Tema central: Estadiamento TNM oral
Análise das alternativas
A
Errada
Estágio I corresponde a doença inicial, classicamente T1N0M0. Isso é incompatível com tumor T4 e comprometimento linfonodal N2.
B
Errada
Estágio II corresponde a T2N0M0. A presença de N2 e T4 exclui esse estágio.
C
Certa
A alternativa C deve ser mantida apenas por fidelidade ao gabarito oficial informado. Tecnicamente, porém, a combinação T4, N2 e M0 no câncer de boca se enquadra em estágio IV no agrupamento clássico por estágios, e não em estágio III. Portanto, o comentário registra que há conflito entre o gabarito oficial e o critério médico consolidado.
D
Errada
Pelo agrupamento TNM clássico em câncer de cavidade oral, T4 e/ou N2 com M0 correspondem a estágio IV. Assim, esta é a alternativa tecnicamente compatível com os achados do caso, embora o gabarito oficial tenha indicado C, o que sugere inconsistência na questão.
Pegadinha da questão
A confusão está em achar que M0 impede estágio IV ou em não fazer o agrupamento formal do TNM; no câncer de boca, T4 e N2 já indicam doença avançada mesmo sem metástase à distância.
Dica para questões semelhantes
  • Não interprete o estágio pela ausência de metástase distante isoladamente; M0 não exclui estágio IV quando T ou N já são avançados.
  • No agrupamento por estágios da cavidade oral, estágio III não comporta T4 nem N2.
  • Quando o enunciado já traz TNM fechado, a decisão depende do agrupamento formal, não de soma intuitiva entre T, N e M.

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