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Q3879648
Odontologia Farmacologia na Odontologia , Odontologia Pré-Clínica ,
Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: HAJ Prova: IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Odontologia |
Q3879648 Odontologia

Leia o caso a seguir.



Paciente em tratamento oncológico, queixa-se ao médico assistente sobre estar sentindo dor e queimação em sua boca, sendo solicitada a avaliação de cirurgião-dentista. Na avaliação clínica observaram-se lesões esbranquiçadas removíveis à raspagem, associadas à sensação de ardor na mucosa oral, compatíveis com candidíase oral.



Para o adequado atendimento odontológico deste paciente, qual deve ser a prescrição inicial realizada pelo cirurgiãodentista? 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o reconhecimento clínico de candidíase oral pseudomembranosa: lesões esbranquiçadas removíveis à raspagem, associadas a ardor, em paciente imunossuprimido por tratamento oncológico, indicam etiologia fúngica por Candida; por isso, a conduta inicial correta entre as alternativas é antifúngico tópico, como nistatina.

Tema central: Candidíase oral
Análise das alternativas
A
Errada
Aciclovir está errado porque é antiviral indicado para infecções por herpesvírus. O quadro descrito não sugere etiologia viral: o dado decisivo é a presença de lesões brancas removíveis à raspagem, achado típico de candidíase oral, portanto incompatível com a escolha de um fármaco antiviral.
B
Certa
A alternativa B está correta porque nistatina é antifúngico classicamente indicado para candidíase oral. O enunciado traz o achado semiológico decisivo — placas brancas removíveis à raspagem — associado a ardor em contexto predisponente de imunossupressão, o que sustenta o diagnóstico clínico de candidíase oral e exige terapia com ação antifúngica. Entre as opções, somente a nistatina corresponde a esse alvo terapêutico.
C
Errada
Amoxicilina está errada porque é antibiótico betalactâmico para infecções bacterianas, não para infecção fúngica por Candida. Há erro de alvo terapêutico. Além disso, antibióticos podem inclusive favorecer candidose por alteração da flora, o que torna essa opção tecnicamente inadequada nesse cenário.
D
Errada
Metronidazol está errado porque atua contra bactérias anaeróbias e protozoários, sem papel como tratamento inicial da candidíase oral. O enunciado descreve candidíase oral, e o fármaco não oferece cobertura antifúngica adequada para Candida.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre dor/ardor oral inespecífico e a etiologia real da lesão. O que resolve a questão não é a queixa de dor, mas o achado de placa esbranquiçada removível à raspagem, que aponta para Candida e exclui antiviral e antibióticos.
Dica para questões semelhantes
  • Em lesão oral infecciosa, primeiro defina o agente provável pela semiologia; placa branca removível à raspagem favorece candidíase pseudomembranosa.
  • Depois de reconhecer etiologia fúngica, elimine alternativas pelo mecanismo de ação: antiviral não trata fungo, antibacteriano não substitui antifúngico.
  • Considere o contexto predisponente como reforço diagnóstico, não como critério isolado; aqui o tratamento oncológico aumenta a plausibilidade de infecção oportunista por Candida.

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