Médica plantonista avalia paciente de 58 anos
com queixa de dispneia aos moderados esforços
há 6 meses. Paciente refere história de
hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, em
tratamento irregular. Ao exame físico, pressão
arterial de 170/100 mmHg, ictus desviado
lateralmente, bulhas rítmicas com presença de
B4. Solicitado eletrocardiograma que evidencia:
soma da onda S em V3 com onda R em aVL igual
a 32 mm, onda R em aVL medindo 13 mm e
desvio do eixo do QRS para esquerda além de -
30°. Avalie a presença de sobrecarga ventricular
esquerda pelos critérios apresentados:

Question

Médica plantonista avalia paciente de 58 anos
com queixa de dispneia aos moderados esforços
há 6 meses. Paciente refere história de
hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, em
tratamento irregular. Ao exame físico, pressão
arterial de 170/100 mmHg, ictus desviado
lateralmente, bulhas rítmicas com presença de
B4. Solicitado eletrocardiograma que evidencia:
soma da onda S em V3 com onda R em aVL igual
a 32 mm, onda R em aVL medindo 13 mm e
desvio do eixo do QRS para esquerda além de -
30°. Avalie a presença de sobrecarga ventricular
esquerda pelos critérios apresentados: Alternativa A: Critério de Sokolow-Lyon positivo, RaVL
positivo e presença de bloqueio divisional
anterossuperior. Ou Alternativa B: Critério de Cornell negativo e ausência de
sobrecarga ventricular. Ou Alternativa C: Apenas critério de Sokolow-Lyon positivo,
sem outros critérios. Ou Alternativa D: Critério de Cornell positivo apenas para
mulheres. Ou Alternativa E: Critérios de Romhilt-Estes com 3 pontos,
sobrecarga provável.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [A] Critério de Sokolow-Lyon positivo, RaVL
positivo e presença de bloqueio divisional
anterossuperior.

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