O diagnóstico mais adequado para esse caso clínico é o de

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Q2915186 Medicina

Texto para as questões 56 e 57

Uma menina, com cinco anos de idade, foi levada ao médico pela mãe para a realização de avaliação psiquiátrica, em virtude de, desde os três anos de idade, recusar-se a falar na escola ou em situações sociais, apesar de apresentar comportamento normal em casa. Durante a avaliação, a criança apresentou-se alegre e exuberante, mas não falou com o avaliador. A mãe relatou que, em casa, com a família, a criança conversa e interage normalmente. A menina não apresenta histórico de problemas médicos e tem desenvolvimento neuropsicomotor normal.

O diagnóstico mais adequado para esse caso clínico é o de

Alternativas

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Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico diferencial entre diversos transtornos de linguagem e comunicação em crianças. Para respondê-la adequadamente, é necessário compreender as características de cada transtorno mencionado nas alternativas e saber diferenciá-los com base nos sintomas apresentados pela criança no texto de apoio.

Alternativa correta: B - mutismo seletivo

Justificativa: O mutismo seletivo é caracterizado pela incapacidade da criança de falar em determinadas situações sociais, apesar de conseguir se comunicar normalmente em outras, como em casa. Na descrição do caso, a menina se recusa a falar na escola e em outras situações sociais, mas interage verbalmente em casa, o que é um forte indicativo desse transtorno. Este comportamento é consistente com o diagnóstico de mutismo seletivo, justificando a escolha da alternativa B.

Análise das alternativas incorretas:

A - Transtorno misto da linguagem receptivo-expressiva: Este transtorno envolve dificuldades tanto na compreensão (receptivo) quanto na expressão (expressiva) da linguagem. No caso apresentado, a menina não tem problemas de linguagem em casa, indicando que sua linguagem receptiva e expressiva é normal em contextos familiares. Portanto, essa alternativa não é adequada.

C - Transtorno autista: Crianças com transtorno do espectro autista frequentemente apresentam comprometimentos na comunicação social, mas também costumam apresentar outros sinais como estereotipias e dificuldades em interações sociais, não apenas restritas a situações específicas. O comportamento normal em casa não é típico de transtornos do espectro autista.

D - Tartamudez: Tartamudez refere-se à gagueira, que é um distúrbio de fluência do discurso. O texto não menciona problemas de fluência, mas sim a ausência de fala em certos contextos, o que não se encaixa nesse diagnóstico.

E - Transtorno da linguagem expressiva: Este transtorno se caracteriza por dificuldades em expressar pensamentos verbalmente, mas a questão relata que a menina fala normalmente em casa, o que indica que sua habilidade expressiva está intacta em ambientes familiares. Assim, essa opção não se aplica ao caso.

Espero que esta explicação tenha ajudado a entender o raciocínio por trás do diagnóstico de mutismo seletivo. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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