No decorrer das informações sobre a prestação de serviço realizado, cabe ao profissional julgar se haverá registro de sintomas, situações ou estados psicológicos.

A declaração psicológica resulta de uma avaliação psicológica.

Esse documento também pode ter a finalidade de comunicar o diagnóstico de condições mentais que incapacitam a pessoa atendida, com fins de justificar faltas e impedimentos.

Abrange as informações sobre tempo de acompanhamento, dias e horários.