Litíase urinária é causa frequente de uropatia obstrutiva, mas pode ser também complicação da própria obstrução.

Hipertensão arterial pode ocorrer em decorrência da ativação do sistema renina-angiotensina, na obstrução aguda unilateral. Há elevação da atividade plasmática de renina na veia do rim obstruído, similar à encontrada na hipertensão renovascular. Contudo, em pacientes com obstrução bilateral, a hipertensão decorre da retenção de sódio e água e da diminuição do volume extracelular.

Alterações miccionais, como disúria, polaciúria e urgência miccional, são comuns nas obstruções baixas (infravesicais). Esses sintomas de armazenamento são ocasionados por contrações involuntárias do músculo detrusor e/ou infecção urinária secundária.

Na obstrução completa ou parcial bilateral, pode-se observar também sinais e sintomas decorrentes da insuficiência renal, como anorexia, náuseas, vômitos, palidez cutânea, fraqueza, perda da atenção/memória, sonolência, edema, dispneia e insuficiência cardíaca.

Polidipsia, poliúria, noctúria e sinais de acidose tubular renal, como dispneia, náuseas e vômitos, podem ocorrer nos casos de obstrução crônica caracterizando alteração funcional e patológica renal, conhecida como nefropatia obstrutiva.