Assinale a alternativa que contém, respectivamente, o modo v...
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Ano: 2018
Banca:
FEPESE
Órgão:
HU-UFSC
Prova:
FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |
Q4421503
Medicina
Texto associado

Caso 3
Utilize o caso descrito abaixo para responder à questão.
Paciente masculino, 39 anos, com antecedentes de
esquizofrenia, é levado à emergência após ter sido
encontrado inconsciente em seu domicílio, ao lado de
cinco cartelas vazias de comprimidos de clorpromazina 100 mg. Ao exame encontrava-se inconsciente,
escala de Glasgow = 3, pupilas médias e fotorreagentes, reflexo cutâneo-plantar preservado bilateralmente,
sem anormalidades motoras focais, mas com dúvida
quanto à presença de rigidez de nuca. Apresentava
pressão arterial = 142/80 mmHg, frequência cardíaca
= 112 bpm temperatura axilar = 38,9°C, frequência
respiratória = 34 irpm, esforço inspiratório moderado,
saturação de O2
na oximetria de pulso = 79% em ar
ambiente, ausculta pulmonar com presença de estertores grossos bilateralmente e ausculta cardíaca sem
anormalidades. Na emergência foi realizada a intubação orotraqueal que evidenciou presença de alimentos nas vias aéreas e foi transferido para a UTI. No laboratório inicial apresentava creatinina sérica = 4,5; Ureia
sérica = 121; K = 6,8 e creatinoquinase = 89.000, e na
UTI evoluiu com anúria, temperatura axilar persistentemente acima de 39°C e síndrome da angústia respiratória aguda, sendo curarizado para otimizar o ajuste
da ventilação mecânica. Os parâmetros ventilatórios,
as curvas de pressão, fluxo e volume e a gasometria
arterial do paciente são expostos abaixo:


Assinale a alternativa que contém, respectivamente, o modo ventilatório utilizado para o paciente
o caso relatado e o ajuste ventilatório que propicie a
diminuição das pressões inspiratórias sem diminuir o
volume-minuto.