Considerando os resultados de acurácia diagnóstica do estudo...
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Ano: 2018
Banca:
FEPESE
Órgão:
HU-UFSC
Prova:
FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |
Q4421500
Estatística
Texto associado
Caso 2
Utilize o caso descrito abaixo para responder à questão.
Em um dia no ambulatório, você se depara com dois
pacientes que buscam atendimento por dor torácica. O primeiro é o paciente “A”, um homem, 58 anos,
hipertenso, diabético tipo 2 e tabagista que refere ter
iniciado há 6 meses com episódios de dor precordial
em aperto, sem irradiação, desencadeada pelo esforço
físico e aliviada pelo repouso, com duração máxima
de 8 minutos. O segundo é o paciente “B”, um homem,
38 anos, sem comorbidades prévias e sem história
familiar de coronariopatia, que refere ter iniciado há 2
meses com episódios de dor precordial, tipo pontada,
com duração de 1 a 2 minutos, sem relação com o
esforço e sem fatores de alívio. Após a discussão dos
casos com a equipe do ambulatório, a probabilidade
de doença coronariana obstrutiva foi estimada em
85% para o paciente “A” e em 5% para o paciente “B”.
Após a discussão das opções diagnósticas com os
pacientes, decidiu-se pela realização de teste ergométrico para ambos.
Após terminar os atendimentos no ambulatório
você resolve estudar a acurácia diagnóstica do teste
ergométrico para a doença coronariana obstrutiva e
encontra um estudo sobre o assunto. O estudo avaliou
o teste ergométrico em pacientes ambulatoriais com
dor torácica e utilizou a angiografia coronariana com
padrão diagnóstico de referência. O teste ergométrico
e a angiografia coronariana foram aplicadas de maneira
independente para todos os pacientes. Os resultados
de acurácia do estudo e o nomograma de probabilidades pré e pós-teste são apresentados a seguir:

Considerando os resultados de acurácia diagnóstica do estudo descrito (Caso 2), qual a probabilidade
aproximada de doença coronariana obstrutiva, respectivamente, do paciente “A” e do paciente “B”, se
ambos apresentarem um resultado positivo no teste
ergométrico?