Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendim...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Neurologia |
Q781104
Medicina
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. O declínio da atividade colinérgica é mais acentuado e precoce
em pacientes que apresentam esse tipo de quadro clínico,
quando comparado ao quadro clínico de demência de
Alzheimer.
O item está correto. O quadro clínico descrito no texto se enquadra no diagnóstico de Demência com Corpos de Lewy (DCL), uma das principais causas de demência em idosos. Pacientes com DCL apresentam uma acentuada redução da atividade colinérgica, que é mais precoce e pronunciada do que na doença de Alzheimer. Essa diminuição da atividade colinérgica está relacionada à presença de corpos de Lewy no tronco encefálico e na região cortical do cérebro, o que afeta o sistema colinérgico. Portanto, o item está correto ao afirmar que o declínio da atividade colinérgica é mais acentuado e precoce em pacientes com DCL em comparação com a doença de Alzheimer.