Sepse é definida como a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida em decorrência da resposta desregulada do organismo à presença de infecção, seja ela causada por bactérias, vírus, fungos ou protozoários (ILAS, 2020). A enfermagem, ao identificar um paciente potencial, deve acionar a equipe médica considerando os seguintes critérios:
I. Frequência cardíaca menor que 90 bpm.
II. Frequência respiratória maior que 20 rpm.
III. Temperatura axilar maior que 37,8°C.
IV. Pressão arterial sistólica maior ou igual a 90 mmHg.
V. Paciente com quadro de confusão e agitado.
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