Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julg...
Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.
Nos casos clínicos em que os pacientes apresentam afasia
transcortical sensitiva, a repetição e a compreensão auditiva
mantêm-se preservadas.
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Tema central:
A questão aborda a afasia transcortical sensorial, um distúrbio de linguagem caracterizado por alterações específicas nos domínios da compreensão auditiva e repetição. O conhecimento preciso sobre semiologia neurológica é essencial para diferenciar entre os subtipos de afasia, ponto frequentemente cobrado em concursos.
Justificativa da resposta correta – Letra "E" (Errado):
Segundo a literatura neurológica, como citado no Manual MSD e referenciais clínicos clássicos, a afasia transcortical sensorial apresenta os seguintes achados:
- Fala fluente;
- Repetição preservada;
- Compreensão auditiva prejudicada.
Isso decorre de lesão nas áreas de associação parietotemporais adjacentes à área de Wernicke, que afetam a compreensão da linguagem sem interromper o circuito de repetição. Assim, o paciente é capaz de repetir frases, mas não entende o conteúdo do que foi dito. Portanto, afirmar que "a repetição e a compreensão auditiva mantêm-se preservadas" é errado, pois a compreensão auditiva está prejudicada.
Análise crítica das alternativas:
- C (Certo): Incorreta. Cai em erro conceitual, pois desconsidera o comprometimento da compreensão auditiva típico do quadro.
- E (Errado): Correta. Reconhece que a compreensão auditiva não está preservada, alinhando-se ao que está descrito em protocolos e manuais de referência clínica, como o "Tópicos de Neurociência Clínica" (UFMS), confirmando o prejuízo nessa esfera.
Estratégias de prova e pegadinhas:
Questões como esta frequentemente utilizam termos ambíguos ou induzem à confusão com outros subtipos de afasia, como a de Wernicke. Atente-se à diferença crucial: na afasia transcortical sensorial, a repetição está preservada enquanto a compreensão auditiva está comprometida. Marcadores como estes são decisivos para não cair em pegadinhas.
Referências:
Segundo o Manual MSD: "Na afasia transcortical sensorial, a fala é fluente, a compreensão auditiva prejudicada e a repetição preservada."
Obra de referência: Capítulo sobre afasias em "Harrison – Medicina Interna” (20ª ed.), reforçando a importância do exame minucioso da função de linguagem e suas subdivisões na prática clínica.
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