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Q781097 Medicina

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue o item a seguir.

Nos casos clínicos em que os pacientes apresentam afasia transcortical sensitiva, a repetição e a compreensão auditiva mantêm-se preservadas.

Alternativas

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Tema central:
A questão aborda a afasia transcortical sensorial, um distúrbio de linguagem caracterizado por alterações específicas nos domínios da compreensão auditiva e repetição. O conhecimento preciso sobre semiologia neurológica é essencial para diferenciar entre os subtipos de afasia, ponto frequentemente cobrado em concursos.

Justificativa da resposta correta – Letra "E" (Errado):
Segundo a literatura neurológica, como citado no Manual MSD e referenciais clínicos clássicos, a afasia transcortical sensorial apresenta os seguintes achados:

  • Fala fluente;
  • Repetição preservada;
  • Compreensão auditiva prejudicada.

Isso decorre de lesão nas áreas de associação parietotemporais adjacentes à área de Wernicke, que afetam a compreensão da linguagem sem interromper o circuito de repetição. Assim, o paciente é capaz de repetir frases, mas não entende o conteúdo do que foi dito. Portanto, afirmar que "a repetição e a compreensão auditiva mantêm-se preservadas" é errado, pois a compreensão auditiva está prejudicada.

Análise crítica das alternativas:

  • C (Certo): Incorreta. Cai em erro conceitual, pois desconsidera o comprometimento da compreensão auditiva típico do quadro.
  • E (Errado): Correta. Reconhece que a compreensão auditiva não está preservada, alinhando-se ao que está descrito em protocolos e manuais de referência clínica, como o "Tópicos de Neurociência Clínica" (UFMS), confirmando o prejuízo nessa esfera.

Estratégias de prova e pegadinhas:
Questões como esta frequentemente utilizam termos ambíguos ou induzem à confusão com outros subtipos de afasia, como a de Wernicke. Atente-se à diferença crucial: na afasia transcortical sensorial, a repetição está preservada enquanto a compreensão auditiva está comprometida. Marcadores como estes são decisivos para não cair em pegadinhas.

Referências:
Segundo o Manual MSD: "Na afasia transcortical sensorial, a fala é fluente, a compreensão auditiva prejudicada e a repetição preservada."
Obra de referência: Capítulo sobre afasias em "Harrison – Medicina Interna” (20ª ed.), reforçando a importância do exame minucioso da função de linguagem e suas subdivisões na prática clínica.

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Comentários

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Essa afirmação está incorreta, pois na afasia transcortical sensitiva, o paciente apresenta dificuldades em compreender a linguagem falada. A repetição, por outro lado, pode estar preservada, pois envolve uma parte diferente do cérebro. É importante lembrar que a afasia é um distúrbio de linguagem que pode ser causado por diversas lesões no cérebro, cada uma com suas particularidades e sintomas específicos. Portanto, é fundamental estudar e compreender bem a neuroanatomia e a semiologia neurológica para realizar um diagnóstico preciso e escolher o tratamento mais adequado para cada caso.

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