Considere um paciente masculino, 50 anos, com quadro de cho...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2018
Banca:
FEPESE
Órgão:
HU-UFSC
Prova:
FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |
Q4421475
Medicina
Considere um paciente masculino, 50 anos, com
quadro de choque hemorrágico devido a sangramento de úlcera gástrica secundária ao uso de antinflamatório não hormonal. Foi realizada ressuscitação
volêmica inicial e procedimento endoscópico para
controlar o sangramento. No segundo dia de UTI o
paciente encontra-se sem sinais de sangramento ativo,
porém pressão arterial dependente de vasopressor
(noradrenalina 0,8 mcg/kg/min). Lactato sérico normal.
Gasometria arterial denotando acidose metabólica.
Há 12 horas apresentando anúria. Realizada expansão volêmica com 1500 ml de Ringer lactato, porém
paciente evolui com piora súbita do padrão respiratório, apresentando sinais de congestão pulmonar. Não
houve melhora do débito urinário.
Qual a conduta mais adequada para o caso?
Qual a conduta mais adequada para o caso?