A questão abordada trata da hemólise in vitro, que é a destruição de glóbulos vermelhos durante a coleta ou manuseio do sangue, sendo um dos principais motivos de rejeição de amostras em laboratórios clínicos. Este fenômeno é essencialmente um problema da fase pré-analítica, que pode afetar a acurácia dos resultados laboratoriais.

Vamos analisar cada uma das afirmativas:

I. A punção de vasos pequenos ou frágeis, o calibre de agulha incorreto e o volume de sangue insuficiente em tubos contendo anticoagulante são possíveis causas de hemólise.

Esta afirmativa está correta. A punção de vasos inadequados e o uso de agulhas de calibre errado podem causar trauma mecânico às células sanguíneas, levando à hemólise. Além disso, o volume insuficiente de sangue em relação ao anticoagulante pode alterar a osmolaridade, resultando em ruptura celular.

II. A hemoglobina liberada pela hemólise interfere na leitura espectrofotométrica.

Correto. A hemoglobina liberada durante a hemólise pode causar interferências em leituras espectrofotométricas, pois altera a cor do plasma ou do soro, afetando assim os resultados dos testes que dependem de medições ópticas, como os níveis de bilirrubina e potássio.

III. A coleta de sangue com seringa deve ser evitada, sempre que possível, uma vez que este método aumenta a ocorrência de hemólise nas amostras.

Esta afirmativa também está correta. O uso de seringas pode causar hemólise, especialmente se a amostra for transferida rapidamente para o tubo de coleta. A alta pressão exercida pode romper as células sanguíneas. Métodos de coleta a vácuo são geralmente preferidos para minimizar esse risco.

Portanto, a alternativa correta é a E - I, II e III, já que todas as afirmativas apresentam explicações válidas para a ocorrência de hemólise in vitro e suas implicações.

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