Trabalhador do sexo masculino, 56 anos, operador na indústri...

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Q3576167 Segurança e Saúde no Trabalho
Trabalhador do sexo masculino, 56 anos, operador na indústria de fibrocimento há 25 anos, com antecedente de tabagismo importante, procurou o Serviço Médico do Trabalho por aumento de volume da ponta dos dedos e alteração da forma das unhas. Referiu ainda que, nos últimos 4 meses, tem apresentado fatigabilidade, dispnéia de esforço e tosse com expectoração amarelada frequente. Considerado o quadro em tela, assinale o diagnóstico mais provável:
Alternativas

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Alternativa correta: A - Asbestose

1. Tema central da questão:

O tema aqui é doença ocupacional pulmonar causada pela exposição ocupacional a poeiras minerais, especialmente no contexto de indústrias específicas. Este tipo de tema é frequente em concursos na área de saúde e segurança do trabalho, exigindo que o aluno reconheça a relação entre exposição, sintomas clínicos e diagnóstico.

2. Resumo teórico:

Asbestose é uma doença pulmonar resultante da inalação prolongada de fibras de amianto (asbesto), comum em trabalhadores de indústrias de fibrocimento, construção civil e naval. Os sintomas surgem após anos de exposição e incluem dispneia (falta de ar), tosse crônica, baqueteamento digital (alteração na forma das unhas e ponta dos dedos) e, em casos avançados, fibrose pulmonar. O tabagismo é um fator agravante. Segundo o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho do Ministério da Saúde e a NR-7, este quadro é clássico de asbestose.

3. Justificativa da alternativa correta:

O trabalhador do caso tem longa exposição ao amianto (fibrocimento), baqueteamento digital, dispneia progressiva e tosse produtiva, todos sinais compatíveis com asbestose. O tabagismo agrava o quadro respiratório. A asbestose leva à fibrose intersticial pulmonar, responsável pelos sintomas descritos.

4. Análise das alternativas incorretas:

  • B - Mesotelioma: Tumor maligno da pleura associado ao amianto, porém o quadro clínico é de câncer, com dor torácica e emagrecimento, não baqueteamento e sintomas crônicos respiratórios típicos de fibrose.
  • C - Bissinose: Relacionada à inalação de pó de algodão, afeta trabalhadores têxteis, não de fibrocimento. Sintomas são distintos, incluindo aperto torácico e tosse ao início da semana.
  • D - Bagaçose: Doença causada por exposição a resíduos da cana-de-açúcar, não relacionada ao setor de fibrocimento e apresenta sintomas menos crônicos.
  • E - Siderose: Decorre da exposição ao pó de ferro, comum em soldadores e trabalhadores do ferro, com imagens radiológicas típicas e sintomas menos exuberantes.

5. Estratégias para interpretação:

Leia atentamente o ambiente de trabalho citado no enunciado (indústria de fibrocimento), identifique sintomas crônicos pulmonares e sinais clássicos (como o baqueteamento digital). Desconfie de alternativas que não se encaixam no contexto ocupacional descrito. Palavras-chave como “fibrocimento”, “baqueteamento” e “dispneia crônica” são pistas decisivas.

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