Tema central: Infertilidade masculina – interpretação da análise seminal.

A infertilidade masculina envolve a avaliação criteriosa do sêmen, sendo fundamental conhecer os principais achados e critérios diagnósticos, normatizados por órgãos como a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Análise da alternativa incorreta (Gabarito: E)
A alternativa E afirma que “O maior achado da análise do sêmen em homens inférteis é a baixa motilidade”. Esta afirmação está incorreta. O achado mais prevalente nos casos de infertilidade masculina, segundo diretrizes da OMS e SBU, é a baixa concentração de espermatozoides (oligozoospermia), e não a baixa motilidade (astenozoospermia).

Segundo a SBU, na seção “Análise Seminal”:
“A avaliação da concentração e da morfologia dos espermatozoides é prioritária nos casos de infertilidade.”

Análise das demais alternativas:

A) Correta. É recomendada a realização de, pelo menos, duas amostras, devido à variação fisiológica do espermograma, conforme protocolos internacionais.

B) Correta. Estudos evidenciam que a motilidade espermática diminui com períodos de abstinência superiores a 5 dias, interferindo na análise de fertilidade.

C) Correta. A liquefação do sêmen entre 15 e 30 minutos após a ejaculação é um parâmetro normal descrito nas diretrizes da OMS e da SBU.

D) Correta. Ausência de frutose indica problemas como agenesia ou obstrução das vesículas seminais, pois a frutose é sintetizada nessas estruturas.

Estratégia de prova: Atenção aos termos “maior achado” ou “principal alteração” – frequentemente são pegadinhas, pois o candidato pode confundir fatores prevalentes (como concentração) e achados frequentes, porém secundários (como motilidade).

Referências essenciais:
- Sociedade Brasileira de Urologia – “Análise Seminal”
- OMS – “WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen”
- UpToDate – “Causes and diagnosis of male infertility”
- Campbell-Walsh Urology, 12ª ed.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa incorreta é a alternativa A. Não é necessário ter pelo menos 2 amostras do sêmen para avaliação adequada da qualidade do sêmen. Uma única amostra pode ser suficiente, desde que seja coletada adequadamente e analisada corretamente em relação aos parâmetros de qualidade do sêmen, como concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides. A análise de múltiplas amostras pode ser útil para avaliar a variabilidade da qualidade do sêmen ao longo do tempo. No entanto, isso não é uma exigência para uma avaliação adequada. As outras alternativas são verdadeiras e importantes para a avaliação da infertilidade masculina.