Uma gestante de 34 anos, G2/P1, comparece à consulta de pré-natal na 31ª semana de gestação. O obstetra discute
as estratégias de prevenção da Bronquiolite Viral Aguda pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para o futuro
recém-nascido. Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o uso do
novo anticorpo monoclonal nirsevimabe para o lactente e do programa Nacional de Imunizações para o uso da
vacina bivalente recombinante de pré-fusão F para gestantes, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Uma gestante de 34 anos, G2/P1, comparece à consulta de pré-natal na 31ª semana de gestação. O obstetra discute
as estratégias de prevenção da Bronquiolite Viral Aguda pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para o futuro
recém-nascido. Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o uso do
novo anticorpo monoclonal nirsevimabe para o lactente e do programa Nacional de Imunizações para o uso da
vacina bivalente recombinante de pré-fusão F para gestantes, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: A estratégia preferencial para maximizar a proteção consiste na administração da vacina de VSR para a gestante após a 34ª
semana e, obrigatoriamente, na administração do nirsevimabe para o recém-nascido na maternidade, independentemente da
idade gestacional ao nascer, garantindo "dupla barreira imunológica". Ou Alternativa B: Caso a gestante opte por receber a vacina contra o VSR nessa consulta e o parto ocorra a termo, o recém-nascido saudável
não terá indicação de receber o nirsevimabe, pois é considerado protegido pela transferência passiva de anticorpos
maternos.  Ou Alternativa C: O nirsevimabe, assim como o palivizumabe, está indicado pelas sociedades médicas exclusivamente para grupos de alto
risco, como prematuros abaixo de 29 semanas, portadores de cardiopatia congênita ou displasia broncopulmonar, não
havendo indicação para lactentes a termo saudáveis. Ou Alternativa D: A vacina contra o VSR para gestantes no Brasil ,de acordo com o Ministério da Saúde, deve ser administrada, apenas, em
gestantes com idade maior de 18 anos . Ou Alternativa E: Se a mãe não for vacinada durante a gestação, a recomendação da SBP é a indicação do nirsevimabe ao recém-nascido,
porém sua proteção é de curta duração (cerca de 30 dias), necessitando de doses mensais repetidas durante toda a
sazonalidade do vírus.

Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [B] Caso a gestante opte por receber a vacina contra o VSR nessa consulta e o parto ocorra a termo, o recém-nascido saudável
não terá indicação de receber o nirsevimabe, pois é considerado protegido pela transferência passiva de anticorpos
maternos.

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