Tema central: proteção radiológica do operador em radiologia odontológica. O foco é reduzir dose ocupacional aplicando os pilares tempo, distância e blindagem (princípio ALARA – As Low As Reasonably Achievable), conforme ICRP 103 e normas brasileiras (CNEN NN 3.01; ANVISA RDC 611/2022).

Alternativa correta: D – Permanecer atrás de uma barreira protetora de 2 mm de chumbo ou equivalente.

A barreira fixada ou o biombo móvel com ~2 mmPb (ou material com equivalência em chumbo) atenua de forma eficaz a radiação primária, a radiação de vazamento do tubo e a radiação espalhada (secundária) do paciente, especialmente nas faixas de 60–90 kVp usadas em odontologia. Essa é a conduta de escolha em proteção ocupacional, alinhada a White & Pharoah – Oral Radiology e às boas práticas regulatórias (RDC 611/2022). Sempre que possível, associe distância ≥2 m e posicionamento a 90–135° em relação ao feixe, além do uso de colimação retangular e porta-filmes.

Por que as demais estão incorretas?

A – Permanecer na direção do feixe útil. Coloca o operador na radiação primária, que tem maior energia e risco. Viola o ALARA e diretrizes da ICRP/CNEN. Mesmo exposições curtas acumulam dose ao longo do tempo.

B – Segurar o filme na boca do paciente. As mãos ficam na zona de feixe primário e espalhamento, elevando a dose cutânea e risco ocupacional. Conduta inadequada e proibida por normas de radioproteção. A prática correta é usar posicionadores; em exceções (pacientes não colaborativos), um acompanhante pode ajudar usando avental de 0,5 mmPb e protetor de tireoide, enquanto o operador permanece protegido.

C – Segurar/estabilizar o cabeçote ou localizador. Aproxima o operador do vazamento do tubo e do cone, aumentando a dose e o risco de movimento/artefato. Deve-se travar o braço do aparelho e ajustar o posicionamento antes da exposição; nunca estabilizar manualmente durante a emissão.

Dicas de prova e pegadinhas:

• Expressões como “na direção do feixe” ou “segurar com a mão” quase sempre indicam alternativas erradas.
• Procure palavras-chave corretas: barreira, distância ≥2 m, 90–135°, posicionadores, colimação, ALARA.
• Equivalência em chumbo significa materiais com atenuação semelhante a 2 mm de Pb (ex.: painéis com lâmina de chumbo).

Referências rápidas: ICRP 103 (princípios de proteção), CNEN NN 3.01, ANVISA RDC 611/2022 (boas práticas em radiodiagnóstico), White & Pharoah – Oral Radiology; Langland – Principles of Dental Imaging.

Gabarito: D

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