Qual critério é necessário para diagnóstico de sinusite bact...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |
Q3833373
Medicina
Qual critério é necessário para diagnóstico de sinusite bacteriana aguda?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Pelo enunciado, trata-se de uma rinossinusite aguda em que o diagnóstico de etiologia bacteriana é clínico e depende do padrão temporal/evolutivo típico: persistência dos sintomas por ≥10 dias sem melhora ou piora após melhora inicial. Entre as alternativas, apenas a C reproduz esse critério aceito.
Tema central: Diagnóstico clínico da sinusite
Análise das alternativas
A
Errada
Sintomas com mais de 48 horas não caracterizam etiologia bacteriana. Esse intervalo é inespecífico e compatível com rinossinusite viral comum. O critério temporal relevante é persistência por ≥10 dias sem melhora, não apenas dois dias de evolução.
B
Errada
Febre alta isolada não fecha diagnóstico de sinusite bacteriana aguda. Pela base, febre pode ocorrer, mas sem o contexto clínico compatível e sem o padrão temporal sugestivo, ela não tem especificidade suficiente para definir etiologia bacteriana.
C
Certa
A alternativa C está correta porque traduz o critério clínico clássico que diferencia rinossinusite bacteriana aguda de rinossinusite viral autolimitada: manutenção dos sintomas por ≥10 dias sem melhora ou piora bifásica após uma melhora inicial. Esse é o fundamento médico decisivo do diagnóstico nos casos típicos, sem necessidade obrigatória de confirmação por imagem.
D
Errada
Secreção nasal clara e aquosa não é critério de sinusite bacteriana aguda. Esse padrão é mais compatível com quadro viral ou alérgico e, isoladamente, não sustenta o diagnóstico bacteriano.
E
Errada
A tomografia não é obrigatória para confirmação em casos típicos não complicados. O diagnóstico é predominantemente clínico; a TC fica reservada para complicações, dúvida diagnóstica ou avaliação específica. Torná-la requisito universal contraria o critério diagnóstico cobrado.
Pegadinha da questão
A banca contrapôs o verdadeiro critério clínico de etiologia bacteriana ao erro comum de valorizar sinais isolados ou exames complementares: 48 horas de sintomas, febre alta sozinha, aspecto da secreção e TC obrigatória.
Dica para questões semelhantes
- Em rinossinusite aguda, priorize o curso clínico: ≥10 dias sem melhora ou piora após melhora inicial sugere etiologia bacteriana.
- Não use febre isolada como critério diagnóstico de sinusite bacteriana.
- Lembre que o diagnóstico dos casos típicos é clínico; TC não é confirmação obrigatória.
- Aspecto da secreção nasal, isoladamente, não define sinusite bacteriana.
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