Qual condição caracteriza síndrome vestibular episódica dese...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |
Q3833371
Medicina
Qual condição caracteriza síndrome vestibular episódica desencadeada?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O enunciado descreve síndrome vestibular episódica desencadeada, isto é, crises breves e recorrentes precipitadas por um gatilho específico, tipicamente mudança de posição da cabeça. Pela semiologia vestibular consolidada, esse padrão corresponde à vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), o que define o gabarito C.
Tema central: Classificação sindrômica da vertigem
Análise das alternativas
A
Errada
A doença de Ménière pode causar vertigem em crises, mas o padrão típico é episódico espontâneo, associado a hipoacusia flutuante, zumbido e plenitude auricular. Não é o quadro clássico de vertigem episódica desencadeada por posição.
B
Errada
A neurite vestibular cursa com síndrome vestibular aguda, com vertigem contínua por horas a dias, além de náuseas e intolerância ao movimento. O padrão não é paroxístico nem desencadeado.
C
Certa
A VPPB é o protótipo de síndrome vestibular episódica desencadeada porque produz vertigem breve, recorrente e precipitada por mudança posicional da cabeça. Na semiologia vestibular, esse padrão é clássico de vertigem episódica desencadeada.
D
Errada
A enxaqueca vestibular cursa com episódios recorrentes de sintomas vestibulares, em geral espontâneos e relacionados ao espectro migranoso, sem gatilho posicional obrigatório. Não é a síndrome vestibular episódica desencadeada clássica.
E
Errada
A fístula perilinfática pode relacionar-se a esforço, pressão, trauma ou barotrauma, mas não é a entidade prototípica cobrada como síndrome vestibular episódica desencadeada. O gatilho típico não é o posicional breve da VPPB.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre vertigem episódica em geral e vertigem episódica desencadeada. Ménière e enxaqueca vestibular são episódicas, porém tipicamente espontâneas; neurite vestibular é contínua, não desencadeada.
Dica para questões semelhantes
- Leia a classificação vestibular pelo padrão temporal antes de pensar no diagnóstico: aguda contínua, episódica espontânea ou episódica desencadeada.
- Se o gatilho for mudança de posição da cabeça com crises breves e recorrentes, pense primeiro em VPPB.
- Não confunda piora com movimento com quadro desencadeado; na neurite vestibular o problema é contínuo.
- Se houver sintomas auditivos flutuantes, isso afasta o protótipo posicional breve e aproxima doença de Ménière.
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