Sobre lesões benignas em pregas vocais, assinale a alternativa CORRETA.

Question

A

Pólipos vocais são tipicamente bilaterais e simétricos.

B

Nódulos vocais são geralmente unilaterais e relacionados a trauma vocal agudo.

C

Pólipos relacionam-se a trauma vocal agudo e tendem a ser unilaterais.

D

Nódulos vocais são mais comuns em homens adultos.

E

Ambas as lesões apresentam padrão idêntico na estroboscopia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Alternativa [C] Pólipos relacionam-se a trauma vocal agudo e tendem a ser unilaterais. Gabarito: CFundamento decisivo: A distinção decisiva é que nódulos vocais são tipicamente bilaterais e simétricos, ligados a fonotrauma crônico, enquanto pólipos vocais são geralmente unilaterais e relacionados a fonotrauma agudo/episódio hemorrágico; por isso, a alternativa C corresponde ao padrão clássico cobrado.Tema central: Nódulos e pólipos vocaisAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque bilateralidade e simetria são características clássicas dos nódulos vocais, não dos pólipos. O erro é de morfologia e lateralidade da lesão.BErradaEstá errada porque inverte completamente o perfil dos nódulos: eles não são geralmente unilaterais nem se relacionam tipicamente a trauma vocal agudo. O padrão clássico é bilateral, relativamente simétrico e ligado a abuso vocal crônico.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o padrão clássico do pólipo vocal: lesão geralmente unilateral, relacionada com maior frequência a fonotrauma agudo e possível hemorragia subepitelial. Esse vínculo entre mecanismo mais agudo de lesão e apresentação unilateral é o fundamento médico específico que diferencia o pólipo do nódulo vocal nesta questão.DErradaEstá errada porque o perfil epidemiológico clássico dos nódulos vocais é maior frequência em mulheres e crianças com uso vocal intenso, e não em homens adultos como regra geral. Epidemiologia isolada não fecha diagnóstico, mas essa afirmação, como está, contraria o padrão descrito na base.EErradaEstá errada porque nódulos e pólipos não têm padrão estroboscópico idêntico. Como diferem em massa, implantação e efeito mecânico sobre a onda mucosa e o fechamento glótico, a avaliação funcional não deve ser considerada indistinguível entre eles.Pegadinha da questãoA banca explorou a inversão entre os padrões clássicos de nódulo e pólipo: atribuir bilateralidade e cronicidade ao pólipo, ou unilateralidade e trauma agudo ao nódulo.Dica para questões semelhantesSe a lesão é descrita como bilateral e simétrica, pense primeiro em nódulo vocal por fonotrauma crônico.Se a questão destaca trauma vocal agudo ou episódio hemorrágico com lesão unilateral, o padrão favorece pólipo vocal.Não iguale nódulo e pólipo na estroboscopia: a repercussão vibratória não é idêntica.Use epidemiologia apenas como apoio; o critério decisivo aqui é morfologia associada ao mecanismo de lesão.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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