Dentre os fármacos anticrises epilépticas citados abaixo, aq...

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Q3833363 Medicina
Dentre os fármacos anticrises epilépticas citados abaixo, aquele que não age nos canais de sódio é:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério cobrado é farmacológico: identificar o antiepiléptico que não age em canais de sódio. Pela base, fenitoína, carbamazepina, lamotrigina e topiramato têm ação em canais de sódio, enquanto a gabapentina não age nesses canais, pois se liga à subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio voltagem-dependentes. Assim, há conflito entre o gabarito oficial D e a farmacologia consolidada, que aponta E como a alternativa compatível com o enunciado.

Tema central: Mecanismo dos antiepilépticos
Análise das alternativas
A
Errada
Fenitoína age em canais de sódio voltagem-dependentes, estabilizando a membrana neuronal e reduzindo disparos repetitivos.
B
Errada
Carbamazepina atua predominantemente por bloqueio de canais de sódio voltagem-dependentes.
C
Errada
Lamotrigina também bloqueia canais de sódio e reduz a liberação de glutamato.
D
Errada
Topiramato não é a alternativa compatível com o enunciado, porque a base informa que ele inclui bloqueio de canais de sódio entre seus mecanismos.
E
Certa
Gabapentina é a alternativa compatível com o enunciado, pois não age em canais de sódio; liga-se à subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio voltagem-dependentes.
Pegadinha da questão
A confusão está em lembrar que o topiramato tem mecanismo múltiplo e inclui ação em canais de sódio, enquanto a gabapentina não atua nesses canais.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta for sobre mecanismo, procure presença ou ausência do mecanismo citado, não apenas o mecanismo principal lembrado do fármaco.
  • Em antiepilépticos clássicos, fenitoína, carbamazepina e lamotrigina devem acender imediatamente a associação com bloqueio de canais de sódio.
  • Topiramato exige atenção especial: ele não é de mecanismo único e inclui bloqueio de canais de sódio.
  • Gabapentina deve ser vinculada à subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio, e não a canais de sódio.

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