As manifestações abaixo são consideradas não motoras na doen...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |
Q3833362
Medicina
As manifestações abaixo são consideradas não motoras na doença de Parkinson, exceto:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a classificação semiológica das manifestações da doença de Parkinson em motoras e não motoras. Como o enunciado pede a exceção entre sintomas não motores, instabilidade postural é a alternativa que foge ao grupo pedido, pois integra o fenótipo motor axial do parkinsonismo; as demais opções descrevem manifestações não motoras.
Tema central: Manifestações motoras e não motoras na doença de Parkinson
Análise das alternativas
A
Certa
Instabilidade postural é sinal motor axial da doença de Parkinson, relacionado ao comprometimento do controle do equilíbrio e dos reflexos posturais. Portanto, não é uma manifestação não motora, o que a torna a exceção correta.
B
Errada
Hipotensão ortostática é manifestação não motora, ligada à disautonomia na doença de Parkinson. Trata-se de sintoma autonômico cardiovascular, e não de componente motor do parkinsonismo.
C
Errada
Transtorno comportamental do sono REM é manifestação não motora da doença de Parkinson. Apesar de envolver movimentos durante o sono, sua classificação clínica é de distúrbio do sono, não de manifestação motora cardinal.
D
Errada
Constipação intestinal é manifestação não motora frequente, relacionada à disfunção autonômica e ao envolvimento gastrointestinal na doença de Parkinson. Não pertence ao exame motor nem ao núcleo motor da síndrome parkinsoniana.
E
Errada
Fadiga e sonolência diurna pertencem ao espectro não motor da doença de Parkinson. São sintomas gerais e do sono, não sinais motores cardinais ou axiais.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre instabilidade postural e sintoma inespecífico de fragilidade, quando na doença de Parkinson ela é manifestação motora axial; também pode induzir erro ao fazer o candidato pensar que transtorno comportamental do sono REM seria “motor” apenas porque há movimentos durante o sono.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro o núcleo motor do parkinsonismo: bradicinesia, rigidez, tremor e alterações axiais/posturais, como instabilidade postural.
- Classifique como não motor tudo que estiver no domínio autonômico, do sono, gastrointestinal ou sistêmico, como hipotensão ortostática, constipação, sonolência diurna e fadiga.
- Não reclassifique um sintoma pela aparência: movimento durante o sono continua sendo distúrbio do sono, e não manifestação motora cardinal.
- Em alternativas com sintomas autonômicos, não assuma automaticamente efeito adverso de medicação; na doença de Parkinson, eles podem integrar a própria doença.
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