No estudo dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, apl...

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Q3833358
Medicina Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |
Q3833358 Medicina
No estudo dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, aplicar o ASPECTS na imagem por tomografia computadorizada de crânio ajuda a definir tratamento e prognóstico.
Sobre esses aspectos, indique a alternativa CORRETA.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ASPECTS é aplicado na TC sem contraste para avaliar alterações isquêmicas precoces no território da artéria cerebral média; ele começa em 10 pontos e perde pontos conforme aumentam as regiões acometidas, de modo que escores mais altos indicam menor extensão isquêmica visível e melhor prognóstico funcional.

Tema central: Interpretação do ASPECTS
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque o ASPECTS não foi construído para todo o território da artéria carótida interna. O escore se baseia especificamente em 10 regiões do território da artéria cerebral média. A alternativa confunde circulação carotídea anterior com o território anatômico realmente avaliado pelo escore.
B
Errada
Errada porque o tálamo do sistema vértebro-basilar não integra as regiões pontuadas no ASPECTS clássico. O escore avalia circulação anterior, no território da artéria cerebral média, e não estruturas da circulação posterior.
C
Errada
Errada porque a relação entre pontuação e carga isquêmica é inversa. No ASPECTS, a pontuação cai conforme aumenta o número de regiões com alteração isquêmica precoce; logo, menor escore significa maior extensão isquêmica, e não o contrário.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o ASPECTS é um escore de 10 pontos aplicado ao território da artéria cerebral média na TC sem contraste, com subtração de pontos à medida que mais regiões mostram isquemia precoce. Portanto, escore alto corresponde a menor extensão de infarto visível, menor carga isquêmica e associação prognóstica com melhores desfechos funcionais.
E
Errada
Errada porque um ASPECTS baixo não autoriza afirmar ausência de risco de sangramento após trombólise. Pela própria lógica do escore, valores baixos indicam infarto mais extenso e podem se associar a maior risco de transformação hemorrágica. O erro da alternativa é transformar uma avaliação prognóstica em garantia de segurança.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões clássicas: trocar o território da artéria cerebral média pelo da carótida interna como um todo e inverter o sentido da escala, achando que pontuação maior significa mais isquemia.
Dica para questões semelhantes
  • Ao ver ASPECTS, pense primeiro em TC sem contraste e território da artéria cerebral média.
  • Lembre a lógica da escala: começa em 10 e perde pontos conforme aumentam os sinais isquêmicos precoces.
  • Use a interpretação prognóstica correta: escore alto indica menor carga isquêmica visível e tende a melhor desfecho funcional.
  • Não extrapole o escore para circulação posterior nem para afirmações absolutas sobre risco hemorrágico.

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