Em supervisão no Estágio Obrigatório em Regime de Internato na Atenção Primária à Saúde, um estudante procura o supervisor para discutir um caso a partir da anamnese abaixo, construída por ele, a partir de atendimento de demanda programada.
“Francis, 18 anos.
QUEIXA PRINCIPAL: Inicio da vida sexual – quer orientações sobre práticas sexuais seguras e acompanhamento clínico.
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: Paciente busca o serviço afirmando que quer iniciar suas práticas sexuais com atual namorado e por isso deseja orientações sobre práticas sexuais seguras e acompanhamento clínico geral. Nega outros sinais e sintomas. Nega demais alterações clínicas.
ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES: Ausência de antecedentes pessoais patológicos pregressos. Pais saudáveis, sem comorbidades – relata relacionamento distante com os pais, porém não quis falar sobre isso neste momento.
EXAME FÍSICO: Sem alterações. OBS: Observa-se uso de ‘top apertado’, camiseta cavada, bermuda e tênis.”
Diante do apresentado pelo estudante, as orientações iniciais que o supervisor deveria sugerir a ele para aprimorar sua abordagem do caso e sua prática profissional, tendo como base o perfil do egresso definido pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduação em Medicina e o processo da determinação social da saúde, seriam aprimorar a consulta perguntando sobre