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Q3833348 Psiquiatria
Dentre as opções abaixo, qual seria o estabilizador de humor mais indicado para o tratamento da depressão em um bipolar do tipo I?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério era comparar, entre as alternativas, qual fármaco tem melhor indicação para a fase depressiva do transtorno bipolar I; nesse cenário, a quetiapina é a opção de primeira linha e, por isso, a resposta correta.

Tema central: Depressão bipolar I
Análise das alternativas
A
Errada
Carbamazepina pode atuar como estabilizador de humor, mas não é a opção mais indicada para depressão bipolar I entre as listadas. Pelo critério cobrado, fica abaixo da quetiapina na hierarquia de recomendação para essa fase.
B
Errada
Olanzapina pode ser usada no transtorno bipolar, porém, na depressão bipolar I, não supera a quetiapina como escolha preferencial. O erro é tratar uso em bipolaridade como se fosse igual a melhor indicação para a fase depressiva.
C
Certa
A quetiapina é a melhor resposta porque é a alternativa com indicação específica para depressão bipolar I e aparece como opção de primeira linha nas referências citadas, superando as demais na comparação proposta.
D
Errada
Bupropiona é antidepressivo, não estabilizador de humor. Além disso, em bipolar I, antidepressivo isolado não sustenta sua escolha como tratamento mais indicado para episódio depressivo.
E
Errada
Aripiprazol tem papel mais destacado em mania e manutenção, não sendo opção preferencial para depressão bipolar I entre as alternativas. Portanto, falha no critério específico da fase clínica perguntada.
Pegadinha da questão
A confusão real era misturar fármacos usados em bipolaridade de modo geral com fármacos mais indicados especificamente para a fase depressiva do bipolar I, além de induzir a marcação de bupropiona apenas por sua associação com depressão.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão de transtorno bipolar, decida pela fase clínica cobrada: mania, depressão ou manutenção não têm a mesma hierarquia terapêutica.
  • Não escolha por classe farmacológica isoladamente; compare a indicação específica do fármaco para a fase do bipolar mencionada no enunciado.
  • Se aparecer antidepressivo em bipolar I depressivo, verifique se a questão pede a melhor opção ou estabilizador de humor, porque antidepressivo isolado não sustenta essa escolha.

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