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Q3908196 Enfermagem
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece normas rigorosas para a conservação de vacinas, visando a manutenção da potência imunogênica dos produtos. A temperatura da Rede de Frio deve ser monitorada diariamente para evitar o congelamento acidental de vacinas sensíveis ao frio ou a inativação térmica daquelas sensíveis ao calor. Acerca da conservação de imunobiológicos e vigilância, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As vacinas que contêm o adjuvante hidróxido de alumínio em sua formulação, como a Pentavalente, podem ser congeladas a temperaturas negativas de vinte graus Celsius sem perda de sua eficácia.
(__)A temperatura ideal para o armazenamento de vacinas nas instâncias locais (Unidades Básicas de Saúde) deve ser mantida rigorosamente entre positivo dois graus Celsius e positivo oito graus Celsius.
(__)O fenômeno de "Floculação" é um indicativo visual de que uma vacina adsorvida sofreu congelamento e deve ser imediatamente descartada, conforme as normas técnicas do Ministério da Saúde.
(__)A notificação negativa em Vigilância Epidemiológica é o procedimento facultativo realizado apenas quando ocorre um surto de doenças raras que afete mais de cinquenta por cento da população urbana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão decorre de norma técnica oficial do Ministério da Saúde: a pentavalente é vacina adsorvida com hidróxido de alumínio e não deve ser congelada; nas unidades locais da Rede de Frio a conservação deve permanecer entre 2°C e 8°C; e a notificação negativa, segundo o Sinan, corresponde ao registro rotineiro da ausência de casos, não a um procedimento facultativo associado a surtos. Isso fixa a sequência F, V, V, F e, portanto, o gabarito D.

Tema central: Rede de Frio e notificação negativa
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque assume como verdadeira a 1ª assertiva, mas a pentavalente contém hidróxido de alumínio e se enquadra entre as vacinas adsorvidas sensíveis ao congelamento. Também erra a 3ª e a 4ª assertivas: a alteração visual típica de vacina adsorvida congelada, no contexto técnico da Rede de Frio, indica inutilização do produto, e notificação negativa não é facultativa nem condicionada a surto.
B
Errada
Incorreta porque marca a 1ª assertiva como verdadeira e a 2ª como falsa. Isso contraria dois critérios objetivos da base: vacinas adsorvidas com alumínio não podem ser congeladas sem dano, e a faixa de armazenamento local definida pelo PNI é de 2°C a 8°C.
C
Errada
Incorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa, embora a faixa de conservação local de 2°C a 8°C seja a recomendação oficial, e marca a 4ª como verdadeira, apesar de a definição apresentada de notificação negativa estar errada. Pelas normas do Sinan, notificação negativa é registro rotineiro da ausência de casos, não evento opcional associado a surto raro.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde aos critérios técnicos cobrados. A 1ª assertiva é falsa: vacinas adsorvidas com alumínio, como a pentavalente, são sensíveis ao congelamento e podem sofrer dano físico com perda de potência, portanto não podem ser mantidas a -20°C como se isso preservasse a eficácia. A 2ª é verdadeira: o Manual da Rede de Frio do PNI fixa a faixa de conservação local entre 2°C e 8°C. A 3ª é verdadeira dentro da lógica técnica da Rede de Frio: floculação/agregação visível em vacina adsorvida é compatível com dano por congelamento e torna o produto impróprio para uso rotineiro. A 4ª é falsa: a notificação negativa, segundo as normas do Sinan, é o registro padronizado da não ocorrência de agravos notificáveis, realizado rotineiramente pelas unidades notificantes, e não procedimento facultativo restrito a surtos.
Pegadinha da questão
A banca mistura dois erros frequentes: supor que toda vacina tolera congelamento por fazer parte da cadeia de frio e confundir notificação negativa com comunicação excepcional de surto. Além disso, usa a pentavalente, que é justamente vacina adsorvida com alumínio, para testar esse ponto.
Dica para questões semelhantes
  • Se a vacina é adsorvida com alumínio, pense em sensibilidade ao congelamento, não em tolerância a temperaturas negativas.
  • Para armazenamento local em sala de vacina, a faixa de referência é 2°C a 8°C.
  • Alteração física compatível com congelamento em vacina adsorvida indica comprometimento do produto no raciocínio técnico da Rede de Frio.
  • Notificação negativa, em vigilância, significa registrar ausência de casos de forma padronizada, e não ausência de surtos graves.

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Comentários

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Falsa (F)

Vacinas com adjuvante de hidróxido de alumínio (como a Pentavalente) não podem ser congeladas. O congelamento causa perda de eficácia, pois altera a estrutura do imunobiológico.

Verdadeira (V)

A temperatura ideal de armazenamento nas Unidades Básicas de Saúde deve ser mantida entre +2 °C e +8 °C, conforme a Rede de Frio.

Verdadeira (V)

A floculação é um sinal visual de que a vacina adsorvida foi congelada, indicando que deve ser descartada.

Falsa (F)

A notificação negativa não é facultativa nem restrita a surtos. Ela é um procedimento rotineiro e obrigatório, indicando ausência de casos de doenças de notificação.

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