Paciente adulto chega desacordado, carregado por familiar. ...
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Ano: 2025
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Itapiranga - SC
Prova:
AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Técnico em Enfermagem - Edital nº 5 |
Q3769207
Enfermagem
Paciente adulto chega desacordado, carregado por
familiar. Está respondendo apenas à dor, está
taquipneico, cianótico e frio ao toque. Há visível esforço
respiratório. A equipe inicia o atendimento inicial
seguindo o protocolo geral de emergência. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__) O técnico pode adiar a avaliação de circulação periférica (pulso, perfusão) para depois da checagem de sinais vitais completos, desde que mantenha o paciente aquecido.
(__) A garantia de via aérea pérvia e a observação do padrão respiratório são etapas prioritárias na avaliação inicial do paciente crítico.
(__) A prioridade inicial do técnico é colher os dados de anamnese com o familiar antes de iniciar qualquer intervenção física, para evitar erro na conduta inicial.
(__) A avaliação neurológica inicial no atendimento de emergência utiliza preferencialmente a ESCALA AVPU, que é rápida, fácil e indicada para triagem inicial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O técnico pode adiar a avaliação de circulação periférica (pulso, perfusão) para depois da checagem de sinais vitais completos, desde que mantenha o paciente aquecido.
(__) A garantia de via aérea pérvia e a observação do padrão respiratório são etapas prioritárias na avaliação inicial do paciente crítico.
(__) A prioridade inicial do técnico é colher os dados de anamnese com o familiar antes de iniciar qualquer intervenção física, para evitar erro na conduta inicial.
(__) A avaliação neurológica inicial no atendimento de emergência utiliza preferencialmente a ESCALA AVPU, que é rápida, fácil e indicada para triagem inicial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Na avaliação primária do paciente crítico, com desacordado, responsivo apenas à dor, taquipneico, cianótico, frio ao toque e com esforço respiratório visível, a prioridade é reconhecer e abordar imediatamente ameaças à vida por ABCDE: via aérea, respiração, circulação e avaliação neurológica rápida. Assim, não se adia a avaliação de circulação para depois dos sinais vitais completos, não se coloca anamnese antes da estabilização e a sequência correta é F, V, F, V.
Tema central: Avaliação primária ABCDE
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma a 3ª assertiva em verdadeira e a 4ª em falsa. No atendimento inicial de emergência, a anamnese com familiar não antecede intervenções físicas quando há ameaça imediata à vida; isso contraria a prioridade do ABCDE. Além disso, AVPU é instrumento válido para avaliação neurológica rápida inicial, portanto a 4ª assertiva é verdadeira, não falsa.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque aplica a lógica da abordagem inicial sistematizada do paciente grave. A 1ª assertiva é falsa, pois circulação periférica, pulso e perfusão integram a avaliação primária e não podem ser postergados em paciente frio ao toque, com possível hipoperfusão. A 2ª é verdadeira, porque rebaixamento do nível de consciência, cianose, taquipneia e esforço respiratório tornam prioritárias a garantia de via aérea pérvia e a avaliação do padrão respiratório. A 3ª é falsa, já que anamnese com familiar é complementar e não deve atrasar intervenções de estabilização em paciente instável. A 4ª é verdadeira, porque a escala AVPU é apropriada para avaliação neurológica inicial rápida na triagem e no primeiro atendimento.
C
Errada
Incorreta porque nega a prioridade de via aérea e respiração e inverte a lógica da anamnese e da avaliação neurológica inicial. Em paciente com cianose, taquipneia e esforço respiratório, a 2ª assertiva é necessariamente verdadeira pela ameaça imediata à oxigenação/ventilação. A 3ª é falsa porque história clínica não vem antes da estabilização. A 4ª é verdadeira, pois AVPU é compatível com triagem rápida.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a postergação da avaliação circulatória e falsa a prioridade de via aérea e respiração. Isso contraria a avaliação primária: pulso e perfusão devem ser checados prontamente, sobretudo em paciente frio ao toque, e os sinais respiratórios graves descritos exigem prioridade imediata para A e B. Aquecimento não substitui avaliação de circulação.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre avaliação primária e secundária: tenta fazer o candidato colocar anamnese e sinais vitais completos antes de reconhecer e tratar ameaças imediatas à vida, além de induzir erro sobre o uso do AVPU na avaliação neurológica rápida.
Dica para questões semelhantes
- Em paciente instável, identifique primeiro o que ameaça a vida agora: via aérea, respiração e circulação vêm antes de história detalhada.
- Pulso e perfusão fazem parte da avaliação inicial de circulação; não dependem de aguardar sinais vitais completos.
- Se o enunciado trouxer cianose, taquipneia, esforço respiratório ou rebaixamento de consciência, priorize A e B imediatamente.
- Para nível de consciência na triagem inicial, AVPU é método rápido e adequado; avaliação mais detalhada pode vir depois.
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