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Q4230958 Odontologia
Uma criança de 7 anos, sexo masculino, apresenta limitação de abertura bucal há 4 anos, com desvio do mento para a direita, mordida cruzada posterior ipsilateral e assimetria facial progressiva. A mãe relata trauma facial aos 2 anos, sem atendimento especializado. Ao exame, máxima abertura bucal= 8 mm com movimento de translação praticamente ausente à direita. TC mostra anquilose intra-articular óssea da ATM direita, com ponte óssea extensa entre côndilo/colo e eminência articular; os achados são compatíveis com Sawhney III. Não há evidência de anquilose contralateral. Considerando o impacto no crescimento mandibular e na via aérea (intubação potencialmente difícil), a equipe planeja tratamento definitivo, incluindo manejo pós operatório para prevenção de reanquilose. À luz dos princípios atuais para anquilose de ATM em pacientes pediátricos, o plano cirúrgico integrado mais adequado para este caso é: 
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