A Política Nacional sobre Drogas (PNAD), atualizada
pelo Decreto nº 9.761/2019, introduziu mudanças
significativas na abordagem da questão, gerando intenso
debate entre profissionais da área da saúde e da
assistência social. Uma das mudanças foi a valorização
das comunidades terapêuticas como equipamentos de
cuidado. Do ponto de vista da reforma psiquiátrica e da
luta antimanicomial, a centralidade nas comunidades
terapêuticas representa um grande desafio. Assinale a
alternativa que apresenta uma crítica a este modelo, sob
a ótica da saúde coletiva e dos direitos humanos.

Question

A Política Nacional sobre Drogas (PNAD), atualizada
pelo Decreto nº 9.761/2019, introduziu mudanças
significativas na abordagem da questão, gerando intenso
debate entre profissionais da área da saúde e da
assistência social. Uma das mudanças foi a valorização
das comunidades terapêuticas como equipamentos de
cuidado. Do ponto de vista da reforma psiquiátrica e da
luta antimanicomial, a centralidade nas comunidades
terapêuticas representa um grande desafio. Assinale a
alternativa que apresenta uma crítica a este modelo, sob
 a ótica da saúde coletiva e dos direitos humanos.  Alternativa A: A falta de profissionais da área de segurança pública
na equipe das comunidades terapêuticas, o que
compromete a disciplina e o controle dos usuários.  Ou Alternativa B: A priorização de um modelo de tratamento baseado
na abstinência, na segregação e, muitas vezes, na
laborterapia e na disciplina religiosa, em detrimento
da estratégia de Redução de Danos e do cuidado em
liberdade nos serviços de base comunitária, como os
Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras
Drogas (CAPS AD). Ou Alternativa C: O fato de as comunidades terapêuticas se recusarem
 a internar os usuários de forma compulsória,
dependendo sempre de sua adesão voluntária, o que
diminui a eficácia do tratamento. Ou Alternativa D:  alto custo do tratamento em comunidades
terapêuticas para o Sistema Único de Saúde (SUS),
que poderia ser mais bem aplicado na construção de
hospitais psiquiátricos de grande porte

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A priorização de um modelo de tratamento baseado
na abstinência, na segregação e, muitas vezes, na
laborterapia e na disciplina religiosa, em detrimento
da estratégia de Redução de Danos e do cuidado em
liberdade nos serviços de base comunitária, como os
Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras
Drogas (CAPS AD). Gabarito: BFundamento decisivo: A distinção decisiva estava no contraste entre um modelo centrado em abstinência, segregação e disciplinamento e outro orientado pela redução de danos e pelo cuidado em liberdade na rede comunitária. A alternativa B é a única que expressa essa crítica.Tema central: Crítica às comunidades terapêuticasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque não apresenta a crítica cobrada; ao contrário, defende mais disciplina e controle por lógica securitária.BCertaA alternativa B está correta porque aponta a crítica ao modelo centrado em abstinência, segregação, laborterapia e disciplina religiosa, em detrimento da redução de danos e do cuidado em liberdade em serviços comunitários, como os CAPS AD.CErradaEstá errada porque trata a adesão voluntária como problema e sugere a coerção como solução, o que inverte o sentido da crítica da questão.DErradaEstá errada porque desloca a discussão para o custo e propõe hospitais psiquiátricos de grande porte, solução incompatível com a reforma psiquiátrica.Pegadinha da questãoConfundir a crítica ao modelo de cuidado com defesa de disciplina, coerção ou retorno a estruturas asilares.Dica para questões semelhantesEm questões sobre reforma psiquiátrica, busque alternativas alinhadas à desinstitucionalização e ao cuidado comunitário.Quando aparecer o contraste entre abstinência obrigatória e redução de danos, a crítica tende a rejeitar a exclusividade da abstinência como única via de cuidado.Em temas de álcool e outras drogas, desconfie de opções que valorizem segregação, coerção ou disciplinamento moral/religioso como eixo do tratamento.

A Política Nacional sobre Drogas (PNAD), atualizada pelo De...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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