A questão apresentada aborda um tema importante na cirurgia de cabeça e pescoço, que é a Síndrome de Frey. Para entender melhor, vamos analisar cada alternativa e a justificativa para a correta.

Síndrome de Frey: Esta síndrome é uma complicação que ocorre principalmente após cirurgias na glândula parótida, como a parotidectomia. Ela é caracterizada pela sudorese e rubor da região da bochecha durante a mastigação. Isso ocorre devido à regeneração anômala das fibras nervosas, que se conectam de maneira inadequada após a lesão cirúrgica, ativando glândulas sudoríparas ao invés das glândulas salivares.

A alternativa correta é a Alternativa B - parotidectomia. A parotidectomia é a cirurgia de remoção parcial ou total da glândula parótida, frequentemente realizada em casos de tumores. A Síndrome de Frey é uma complicação bem documentada dessa cirurgia, devido à proximidade das fibras nervosas autonômicas e sudomotoras.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A - tireoidectomia: A tireoidectomia é a remoção da glândula tireoide. As complicações mais comuns dessa cirurgia envolvem lesão do nervo laríngeo recorrente e hipocalcemia por lesão das paratireoides, mas não está associada à Síndrome de Frey.

Alternativa C - esvaziamento cervical: Esta é uma técnica cirúrgica usada no tratamento do câncer de cabeça e pescoço, que envolve a remoção de nódulos linfáticos do pescoço. As complicações mais comuns são relacionadas à mobilidade do ombro (devido ao nervo acessório espinhal), mas não à Síndrome de Frey.

Alternativa D - submandibulectomia: A submandibulectomia é a remoção da glândula submandibular. Embora possa haver complicações relacionadas a lesões nos nervos lingual e hipoglosso, não está associada à Síndrome de Frey.

Alternativa E - queilectomia: Este é um procedimento menos comum, envolvendo a remoção de parte do lábio, geralmente por razões estéticas ou oncológicas, e não está relacionado à Síndrome de Frey.

Portanto, a resposta correta que se alinha com a fisiopatologia e ocorrência clínica descritas é a Alternativa B - parotidectomia.

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síndrome de Frey é uma seqüela observada após parotidectomia. O diagnóstico é avaliado pela presença da tríade clássica - sudorese, calor e hiperemia na face, durante a alimentação - e documentado pelo teste com amido e iodo de Minor.

A síndrome de Frey é uma complicação rara da cirurgia ou uma lesão da glândula salivar (parótida) da bochecha.

Os sintomas incluem sudorese e rubor nas bochechas, nas têmporas ou perto dos ouvidos, especialmente ao ingerir alimentos com sabores mais intensos, como alimentos ácidos, condimentados ou salgados.

A parotidectomia é a cirurgia de remoção da parótida.

Gabarito: B

A transpiração gustatória após a parotidectomia ainda deve ser considerada como uma complicação desagradável e comum.