Tema central da questão: O caso refere-se ao carcinoma epidermoide da língua, doença relacionada a fatores de risco como tabagismo e etilismo, com apresentação clínica de lesão ulceroinfiltrante na borda lateral da língua, característica clássica desse tipo maligno.

Justificativa da alternativa correta (C): O tumor identificado apresenta 3,5 cm no maior diâmetro, em paciente sem linfonodos palpáveis (N0) e sem metástases à distância (M0). Pela classificação TNM (UICC/AJCC), lesões de 2 a 4 cm são T2. Portanto, o estadiamento correto é T2N0M0.

Conforme as Diretrizes de Tratamentos Oncológicos da SBOC (Seção de Câncer de Cabeça e Pescoço): “O tratamento preferencial também é cirúrgico... Nos casos de tumores localizados na língua... associar o esvaziamento cervical eletivo supra-omohioideo”. O esvaziamento cervical supraomohioideo abrange os níveis I, II e III de linfonodos cervicais, indicado mesmo em pescoço clinicamente negativo devido ao risco de metástases ocultas.

Resposta correta: C – Carcinoma epidermoide da língua, T2N0M0, com indicação de glossectomia associada a esvaziamento cervical supraomohioideo.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: A lesão tem mais que 2 cm (T2, e não T1).
B) Incorreta: Embora o estadiamento esteja correto, o esvaziamento lateral abrange níveis I a IV e é mais indicado para doença avançada ou linfonodos comprometidos.
D) Incorreta: A glossectomia simples não contempla o tratamento do risco de metástase linfonodal, subestimando a necessidade oncológica.
E) Incorreta: O esvaziamento radical clássico é reservado para doença linfonodal clinicamente evidente; seria excesso nesse contexto.

Estratégias de prova e pontos de atenção: Fique alerta para detalhes sobre tamanho tumoral (diferenciar T1 de T2), indicação de esvaziamento eletivo mesmo em N0 e para tipos de esvaziamento cervical. Termos como "simples" e "radical" carregam peso técnico diferenciado.

Resumo: A alternativa C segue rigorosamente as diretrizes e melhores práticas oncológicas atuais, além de contemplar integralmente o risco de metástase linfonodal oculta em tumores T2N0M0 de língua.

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A resposta correta é a alternativa C: Trata-se, provavelmente, de um carcinoma epidermoide de língua, T2N0M0, cujo tratamento indicado é a glossectomia com esvaziamento cervical supraomohioideo. O paciente apresenta uma lesão ulceroinfiltrante na borda lateral da língua com 3,5cm em seu maior diâmetro e pescoço clinicamente negativo. O fato de ser tabagista e etilista aumenta a suspeita de um carcinoma epidermoide. O estágio T2 indica que a lesão é maior que 2 cm, mas ainda está restrita à língua e não há metástase nos linfonodos. O tratamento indicado é a glossectomia com esvaziamento cervical supraomohioideo, que consiste na remoção da língua e dos linfonodos do pescoço na região supraomohioidea. Esse tipo de tratamento é indicado para tumores de língua maiores que 2 cm ou com envolvimento dos linfonodos cervicais.