Qual dos seguintes materiais de sutura é classificado como a...
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Tema central: classificação dos materiais de sutura segundo origem (natural/sintético), absorção (absorvível/não absorvível) e mecanismo de degradação (hidrólise vs. proteólise). Em cirurgia veterinária, a escolha deve equilibrar resistência tênsil inicial, previsibilidade de absorção e reatividade tecidual (Fossum; Slatter).
Alternativa correta: B – Ácido poliglicólico (PGA)
O PGA (ex.: Dexon) é absorvível sintético, geralmente trançado, com hidrolise como mecanismo de degradação, o que confere absorção previsível e baixa reatividade tecidual. Fornece bom suporte inicial e é indicado para planos profundos (subcutâneo, musculatura, ligamentos, vísceras) quando se deseja suporte intermediário. Em geral, mantém ~60–70% da força em 14 dias e é absorvido em ~60–90 dias (Fossum, 5ª ed.; UpToDate: Suture materials).
Por que as outras não:
A – Catgut simples: natural, absorvível por proteólise enzimática, com absorção imprevisível e maior reatividade. Perde força rapidamente (≈50% em 5–7 dias), especialmente em ambientes infectados ou com enzimas elevadas. Não atende ao critério de “sintético por hidrólise” nem de previsibilidade (Slatter; UpToDate).
C – Seda: natural, não absorvível (pode degradar muito lentamente), trançada, com capilaridade e maior reação tecidual. Usada mais para ligaduras, não para suporte intermediário com absorção previsível. Não é sintética nem absorvível por hidrólise.
D – Polipropileno (Prolene): sintético monofilamentar, não absorvível, mínima reatividade, indicado quando se deseja suporte permanente (p.ex., fechamento de parede, hérnias, vasos). Não sofre hidrólise para absorção.
E – Aço inoxidável: metálico, não absorvível, altíssima resistência e baixa reatividade; empregado em esternotomias, ortopedia e fístulas. Não é absorvível nem sintético polimérico por hidrólise.
Estratégia de prova: sublinhe palavras-chave do enunciado: “absorvível sintético” + “hidrólise” + “suporte intermediário”. Isso elimina imediatamente materiais naturais (catgut, seda) e não absorvíveis (polipropileno, aço). Entre os sintéticos absorvíveis, lembre: PGA e poliglactina 910 (Vicryl) seguem esse perfil; se a opção trouxer “PGA”, é a escolha.
Fontes essenciais: Fossum TW. Small Animal Surgery, 5ª ed.; Slatter DH. Textbook of Small Animal Surgery; UpToDate – Suture materials and needle selection; Diretrizes da OMS para fechamento de feridas (princípios de escolha de fios por reatividade e previsibilidade).
Gabarito: B
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O ácido poliglicólico (PGA) é um fio absorvível sintético, com boa resistência tênsil inicial e absorção previsível por hidrólise. Ele mantém suporte tecidual por um período intermediário, sendo amplamente utilizado em planos profundos, como fáscia, musculatura e tecido subcutâneo.
Para comparar rapidamente:
- A) Catgut simples ❌
- Absorvível natural, absorção imprevisível (enzimática) e baixa resistência tênsil.
- B) Ácido poliglicólico (PGA) ✅
- Absorvível sintético, boa resistência inicial, absorção previsível por hidrólise.
- C) Seda ❌
- Não absorvível (ou absorção muito lenta e imprevisível), natural.
- D) Polipropileno ❌
- Sintético, porém não absorvível.
- E) Aço inoxidável ❌
- Não absorvível, uso específico (ortopedia, esterno).
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