Alternativa correta: D - Contenção mecânica

1. Tema central da questão

A questão aborda a sequência de intervenções para manejo de pacientes com transtornos mentais em situações de urgência e emergência. É fundamental que o profissional conheça as etapas de abordagem, sempre priorizando métodos menos invasivos e recorrendo à contenção física apenas como último recurso. Esse conhecimento é exigido em provas de concursos, pois demonstra domínio dos protocolos e da ética nos cuidados à saúde mental.

2. Resumo teórico

A assistência a pacientes psiquiátricos agitados segue uma ordem de intervenções: primeiro a comunicação verbal (técnicas de acolhimento, escuta e orientação), depois o uso de medicamentos (acalmantes ou antipsicóticos, prescritos), e, quando tudo falha, a contenção mecânica pode ser indicada. A contenção só é autorizada mediante prescrição médica e supervisão de enfermagem, conforme orienta a Anvisa RDC 222/2018 e o Ministério da Saúde.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa D está correta porque a contenção mecânica é reconhecida como o terceiro passo do protocolo, empregada somente quando a comunicação e a medicação não foram eficazes para proteger o paciente e a equipe. Ressalta-se que seu uso exige justificativa, registro e monitoramento rigorosos.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Repetir do primeiro passo: Não condiz com o fluxo recomendado, pois seria ineficaz e poderia colocar todos em risco.
• B - Aumentar a medicação: Não é indicado aumentar doses sem avaliação médica detalhada, por risco de efeitos adversos e intoxicação.
• C - Trocar a medicação: Trocar a medicação sem avaliação adequada pode atrasar o controle do quadro e não é etapa do protocolo imediato.

5. Estratégias de interpretação

Fique atento a palavras-chave como “terceiro método”, “quando os anteriores não conseguem acalmar”, e “sob supervisão”. Elas indicam claramente que a resposta envolve um procedimento mais invasivo, não farmacológico, autorizado e monitorado.

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