Alternativa correta: D - Podem apresentar sobreposição sintomática substancial com transtorno de humor.

1. Tema central da questão

O tema aborda as características dos transtornos dissociativos, que são quadros nos quais há uma perturbação na integração normal das funções da consciência, memória, identidade e percepção do ambiente. Entender essas características é fundamental para diferenciar os transtornos dissociativos de outros transtornos psiquiátricos, como os transtornos do humor.

2. Resumo teórico

Segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), transtornos dissociativos envolvem prejuízo na coesão do funcionamento psicológico, afetando memória, identidade e percepção. Costumam estar associados a traumas graves ou experiências de abuso, principalmente na infância. Embora possam coexistir com outros transtornos, sua sintomatologia é distinta, não se sobrepondo substancialmente aos transtornos de humor, como depressão ou transtorno bipolar.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa D está correta como exceção porque os transtornos dissociativos não apresentam sobreposição sintomática substancial com transtorno de humor. Apesar de ser possível existir comorbidade, os sintomas nucleares são diferentes: nos transtornos dissociativos, predominam alterações de memória, consciência ou identidade, enquanto nos transtornos de humor, predominam alterações afetivas.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: Correta em relação às características dos transtornos dissociativos, pois estes realmente podem afetar diversas áreas do funcionamento psicológico.
• B: Também correta, de acordo com o DSM-5, que define esses transtornos pela descontinuidade da integração das funções psíquicas.
• C: Correta, pois há forte associação entre experiências traumáticas e o aparecimento de sintomas dissociativos.
• E: Correta, já que o transtorno de estresse agudo e o TEPT realmente podem conter sintomas dissociativos, conforme o DSM-5.

5. Estratégias de interpretação

Em questões que pedem a exceção, procure termos que destoam da definição clássica. Atenção para alternativas que citam transtornos distintos (como humor) ou fazem generalizações. O conhecimento do DSM-5 é essencial para identificar detalhes e evitar pegadinhas.

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Por mais que os transtornos dissociativos guardem relação frequente com experiências traumáticas e possam apresentar sintomas amplos que afetam diversas áreas do funcionamento psicológico, é conceitualmente inadequado generalizar que esses quadros têm sobreposição substancial com transtornos do humor, como sugere a alternativa D. Os transtornos dissociativos constituem um grupo diagnóstico próprio, cuja essência está na fragmentação da identidade, memória e percepção de si, e não em alterações primárias de humor. Ainda que possam coexistir com quadros depressivos ou ansiosos (comorbidades), não há fundamento clínico ou nos critérios do DSM-5 para afirmar que a sobreposição sintomática com transtornos do humor seja uma característica principal ou definidora desses quadros.