O antagonista da aldosterona, a espironolactona, melhora sintomas e reduz internações quando é adicionado a um Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) em pacientes com fração de ejeção reduzida e uma IC gravemente sintomática.

História de angioedema e diagnóstico de estenose da artéria renal bilateral são contraindicações para o uso de IECA.

Os IECA reduzem a degradação da bradicinina, que é responsável, direta ou indiretamente, por um dos efeitos adversos específicos desses medicamentos: a tosse.

As principais contraindicações para uso de β-bloqueador na IC são asma e bloqueio átrioventricular de 2º e 3º grau.

A digoxina aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e reduz a atividade do sistema nervoso parassimpático, bem como inibe a liberação de renina.