Na dor abdominal aguda de etiologia não esclarecida em
pronto-socorro, uma conduta de enfermagem adequada antes
da avaliação médica é:

Question

Na dor abdominal aguda de etiologia não esclarecida em
pronto-socorro, uma conduta de enfermagem adequada antes
da avaliação médica é:  Alternativa A: evitar oferta de alimentos e líquidos por via oral. Ou Alternativa B: aplicar analgésico por via intramuscular de rotina. Ou Alternativa C: realizar enema para alívio de desconforto. Ou Alternativa D: incentivar deambulação para “ativar o intestino”. Ou Alternativa E: ofertar bolsa de água quente sobre o abdome.

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Alternativa [A] evitar oferta de alimentos e líquidos por via oral. Gabarito: AFundamento decisivo: Em dor abdominal aguda de etiologia não esclarecida no pronto-socorro, a conduta inicial de enfermagem mais segura é evitar oferta de alimentos e líquidos por via oral até a avaliação diagnóstica, porque o paciente pode precisar de procedimento urgente ou cirurgia e a ingestão oral pode agravar quadros obstrutivos ou peritoneais.Tema central: Jejum no abdome agudoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque, na dor abdominal aguda sem diagnóstico definido, o jejum oral é a medida inicial segura. Ele preserva a possibilidade de exames, sedação, procedimento ou cirurgia e evita piora do quadro quando há obstrução intestinal, vômitos ou peritonite. O ponto central é não expor o paciente a risco antes do esclarecimento etiológico.BErradaEstá errada porque aplicar analgésico por via intramuscular de rotina não é conduta padronizada para todo quadro de dor abdominal aguda antes da avaliação médica. A base exclui essa opção por não haver indicação universal e por a via intramuscular ser inadequada como rotina em urgência, com absorção variável e sem resolver o problema diagnóstico.CErradaEstá errada porque o enema pressupõe, sem confirmação, que a dor decorra de constipação ou retenção fecal. Em dor abdominal aguda sem etiologia definida, isso é inadequado e pode agravar quadros como obstrução intestinal, perfuração, apendicite, megacólon ou peritonite.DErradaEstá errada porque incentivar deambulação para "ativar o intestino" presume uma causa funcional ou constipação, o que o enunciado não autoriza. No abdome agudo, essa conduta não trata causas inflamatórias, obstrutivas ou cirúrgicas e pode piorar a dor, especialmente se houver irritação peritoneal.EErradaEstá errada porque a bolsa de água quente não é medida segura em dor abdominal aguda de causa desconhecida. Calor local pode mascarar sinais, interferir na avaliação clínica e é classicamente evitado quando há suspeita de processo inflamatório agudo intra-abdominal.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre medida de conforto empírica e conduta inicial segura no abdome agudo indefinido. As alternativas erradas parecem aliviar sintomas, mas partem de causas não confirmadas ou podem alterar a semiologia e agravar um quadro cirúrgico.Dica para questões semelhantesEm dor abdominal aguda sem diagnóstico definido, priorize a medida que mais preserva segurança diagnóstica e terapêutica: jejum oral.Descarte intervenções que presumem constipação, hipomotilidade ou causa benigna sem avaliação prévia, como enema e estímulo de deambulação.Em abdome agudo indefinido, elimine medidas que possam modificar sinais clínicos ou agravar inflamação, como calor local.Se a alternativa trouxer intervenção "de rotina" antes da avaliação médica em quadro indefinido, verifique se ela realmente é universal e tecnicamente apropriada; se não for, tende a estar errada.

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Gabarito: A

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