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Q3838469 Enfermagem
Na assistência de enfermagem à crise asmática aguda em adultos no pronto-atendimento, uma intervenção inicial prioritária, após avaliação rápida, é:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Na crise asmática aguda no pronto-atendimento, após avaliação rápida, a prioridade é melhorar ventilação/oxigenação e iniciar broncodilatação rápida; por isso, a conduta que posiciona o paciente sentado, oferta oxigênio e prepara broncodilatador inalatório é a que atende ao manejo inicial correto e sustenta o gabarito E.

Tema central: Crise asmática aguda
Análise das alternativas
A
Errada
Elevar os membros inferiores não atua sobre broncoconstrição, oxigenação ou trabalho respiratório e não faz parte do manejo inicial da crise asmática aguda.
B
Errada
Solução glicosada a 10% em bolus intravenoso não trata broncoespasmo e não é intervenção inicial da asma aguda, salvo contexto específico de hipoglicemia, que não foi indicado.
C
Errada
Decúbito dorsal horizontal tende a piorar a expansão torácica e o desconforto respiratório em paciente dispneico. Na obstrução ao fluxo aéreo, a posição adequada é sentada ou semi-sentada.
D
Errada
Retenção voluntária de ar por tempo prolongado não reverte o broncoespasmo, não melhora a oxigenação e pode aumentar esforço respiratório e desconforto.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne as medidas iniciais compatíveis com a exacerbação asmática: posição sentada, que favorece a mecânica ventilatória; oxigênio, para suporte inicial da oxigenação; e broncodilatador inalatório de ação rápida, que trata o broncoespasmo. É a única opção alinhada ao manejo inicial prioritário da crise.
Pegadinha da questão
A questão troca a prioridade respiratória da crise asmática por medidas sem relação com o broncoespasmo, como manobra hemodinâmica, glicose intravenosa, posição inadequada ou retenção de ar.
Dica para questões semelhantes
  • Em exacerbação asmática, busque a alternativa que combine posição de conforto, suporte de oxigenação e broncodilatação rápida.
  • Desconfie de opções que não tratem a obstrução brônquica ou que coloquem o paciente em posição pior para a ventilação.
  • Em paciente dispneico por doença obstrutiva, decúbito horizontal costuma ser uma pista de incorreção.
  • Se a questão pedir intervenção inicial prioritária, priorize a conduta que reduza o trabalho respiratório e trate o broncoespasmo.

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