Tema central: conceitos fundamentais de anatomia patológica descritiva aplicados à Odontologia: hiperplasia, leucoplasia e displasia. Saber defini-los evita erros conceituais frequentes em provas.

Alternativa correta: A (I e II)

I. Hiperplasia — correta. É o aumento do número de células em tecido com capacidade de replicação, resultando em aumento de volume do órgão/tecido. Pode ser fisiológica (ex.: endométrio sob estrogênio) ou patológica (ex.: hiperplasia gengival por fármacos como nifedipina/fenitoína). Não confundir com hipertrofia (aumento do tamanho celular). Referência: Robbins & Cotran, Pathologic Basis of Disease.

II. Leucoplasia — correta. Lesão branca, de progressão lenta, não removível por raspagem e frequentemente aderida, definida como um diagnóstico de exclusão de outras causas de placa branca (candidíase, líquen plano, queratose por fricção). É um distúrbio potencialmente maligno, especialmente em borda lateral de língua e assoalho bucal; fatores de risco: tabaco e álcool. Conduta: exame clínico detalhado e biópsia para graduar displasia quando presente. Referências: WHO (OPMDs, 2022); Neville, Patologia Oral e Maxilofacial.

Por que III está errada?

III. Displasia não é “desenvolvimento normal”. Ao contrário, é crescimento/organização anormais de células e tecidos, com atipias como pleomorfismo, hipercromasia, aumento da razão núcleo/citoplasma e perda de polaridade. Na mucosa oral, a displasia epitelial é graduada (leve, moderada, acentuada/carcinoma in situ) e indica risco de progressão para carcinoma. Robbins; WHO 2022.

Análise das alternativas

• A – I e II: correta, como demonstrado.
• B – III: incorreta, pois define displasia como “normal”.
• C – II: incompleta; desconsidera a também correta I.
• D – I, II e III: incorreta porque inclui a III, que está errada.
• E – I e III: incorreta; III está errada.

Dicas de prova (pegadinhas)

• Procure termos-chave: hiperplasia = número; hipertrofia = tamanho.
• “Não removível por raspagem” e “diagnóstico de exclusão” apontam para leucoplasia.
• Se o enunciado associar displasia a “normal”, está errado.

Aplicação clínica: Diante de placa branca aderida em fumante, pense em leucoplasia; exclua candidíase (removível), solicite biópsia para avaliar displasia e estratificar risco e seguimento.

Referências essenciais: Robbins & Cotran – Pathologic Basis of Disease; WHO Classification of Head and Neck Tumours/OPMDs (2022); Neville – Patologia Oral e Maxilofacial; UpToDate – Oral potentially malignant disorders.

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Displasia é qualquer desenvolvimento ANORMAL do tamanho, da forma das células ou da organização tecidual.

cai na pegadinha da III não vi que era normal, segue o baile