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Q3838468 Enfermagem
Em parada cardiorrespiratória no adulto, após identificar inconsciência, ausência de respiração normal e ausência de pulso central, a ação imediata prioritária é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado já caracteriza PCR no adulto por inconsciência, ausência de respiração normal e ausência de pulso central. Nessa situação, o conhecimento consolidado de suporte básico de vida determina como prioridade imediata o início de RCP com compressões torácicas de alta qualidade, e não medidas adjuvantes como oxigênio, acesso venoso, cânula orofaríngea ou vasopressor.

Tema central: PCR no adulto
Análise das alternativas
A
Errada
Administrar oxigênio por máscara reservatório não é a prioridade imediata na PCR confirmada. Sem circulação efetiva, a oferta isolada de oxigênio não substitui as compressões torácicas. Oxigenação é medida complementar.
B
Errada
Solicitar via venosa calibrosa pode ser útil em suporte avançado, mas não deve preceder o início das compressões. O acesso vascular é adjuvante e não prioritário diante da PCR já reconhecida.
C
Errada
Posicionar cânula orofaríngea pode auxiliar o manejo de via aérea em paciente inconsciente, porém não tem prioridade sobre a RCP quando a PCR já foi reconhecida. Trata-se de medida acessória, não da ação imediata.
D
Errada
Preparar fármaco vasopressor é etapa de suporte avançado e não substitui a intervenção inicial essencial. Vasopressor sem RCP eficaz não corrige a ausência de fluxo circulatório, portanto não é a prioridade imediata.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, após a PCR estar reconhecida, a conduta imediata prioritária é iniciar compressões torácicas de alta qualidade. Essa é a intervenção inicial efetiva para gerar fluxo sanguíneo mínimo para coração e cérebro até a desfibrilação e as demais medidas avançadas. Como a questão pede a ação imediata prioritária, a RCP deve começar sem atraso por medidas complementares.
Pegadinha da questão
A banca troca a prioridade real da PCR por medidas acessórias como oxigênio, via aérea, acesso venoso ou vasopressor. A palavra decisiva é “imediata”: como a PCR já está caracterizada, qualquer alternativa que adie compressões está errada.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado já traz inconsciência, ausência de respiração normal e ausência de pulso central, trate como PCR já reconhecida.
  • Em PCR, diferencie medida prioritária de medida adjuvante: compressões vêm antes de oxigênio, acesso venoso, dispositivos de via aérea e fármacos.
  • Quando a questão pedir a ação imediata, elimine procedimentos preparatórios que atrasem o início da RCP.
  • Na comparação entre alternativas, escolha a que gera perfusão imediatamente; esse é o critério decisivo no início da PCR.

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