Paciente TGS, 30 anos, admitido na emergência com quadro de Síndrome do
Desconforto Respiratório Agudo, encontra-se em uso de CNAF com fluxo de 60L/min e FiO2
70% há 12 horas, no momento mantendo FR 34 e SpO2 92%. Sabendo-se que o índice rox é
um importante preditor de sucesso da terapia, calcule o valor desse índice e assinale a
alternativa correta quanto ao resultado.

Question

Paciente TGS, 30 anos, admitido na emergência com quadro de Síndrome do
Desconforto Respiratório Agudo, encontra-se em uso de CNAF com fluxo de 60L/min e FiO2
70% há 12 horas, no momento mantendo FR 34 e SpO2 92%. Sabendo-se que o índice rox é
um importante preditor de sucesso da terapia, calcule o valor desse índice e assinale a
alternativa correta quanto ao resultado.   Alternativa A: 3,85, indica sucesso da terapia.   Ou Alternativa B: 3,85, indica insucesso da terapia.   Ou Alternativa C: 4,5, indica insucesso da terapia.   Ou Alternativa D: 4,5, indica sucesso da terapia.  Ou Alternativa E: 3,43, indica sucesso da terapia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] 3,85, indica insucesso da terapia.   Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é o cálculo do índice ROX na CNAF: ROX = (SpO2/FiO2)/FR. Com SpO2 de 92%, FiO2 de 0,70 e FR de 34, o valor é aproximadamente 3,87, ou 3,85 por arredondamento. Em 12 horas de terapia, esse resultado fica abaixo do ponto de corte clássico de sucesso e indica insucesso/falha provável da CNAF.Tema central: Índice ROX na CNAFAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, embora o valor numérico seja compatível com o cálculo aproximado, a interpretação está incorreta. ROX em torno de 3,85 após 12 horas de CNAF sugere insucesso/falha provável da terapia, não sucesso.BCertaA alternativa B está correta porque aplica a fórmula do ROX de forma adequada e interpreta o resultado no contexto informado. Usando FiO2 em fração decimal, 92/0,70 = 131,43; dividindo por 34, obtém-se 3,87, valor compatível com 3,85 por arredondamento. Em 12 horas de CNAF, um ROX baixo se associa a maior risco de falha da terapia, e não a sucesso.CErradaEstá errada por erro de cálculo. Com os dados fornecidos, o ROX não é 4,5; o valor correto é aproximadamente 3,87. A interpretação de insucesso seria coerente para valor baixo, mas o número apresentado não corresponde à fórmula.DErradaEstá errada por dois motivos: o valor 4,5 não corresponde ao cálculo do ROX com SpO2 de 92%, FiO2 de 0,70 e FR de 34, e a interpretação como sucesso contradiz o resultado verdadeiro, que é inferior ao limiar clássico de sucesso em 12 horas.EErradaEstá errada porque 3,43 não resulta da fórmula do índice ROX aplicada aos dados do enunciado. Além disso, a interpretação como sucesso também é incorreta, já que um ROX baixo se associa a falha da CNAF.Pegadinha da questãoA questão explora duas confusões frequentes: usar a FiO2 como 70 em vez de 0,70 e interpretar um ROX baixo em 12 horas como sucesso por causa da SpO2 aparentemente aceitável.Dica para questões semelhantesNo ROX, use sempre a FiO2 em fração decimal: 70% = 0,70.Faça a conta na ordem correta: primeiro SpO2/FiO2, depois divida pela FR.Se o enunciado informar o tempo de CNAF, interprete o valor no momento correspondente; em 12 horas, ROX abaixo do limiar clássico aponta falha provável.FR elevada reduz o ROX e pesa contra o sucesso da CNAF.

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Paciente TGS, 30 anos, admitido na emergência com quadro de ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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