Tema central: instrumentos cirúrgicos em Odontologia e suas funções práticas em exodontia e osteoplastia. A banca quer que você reconheça o uso específico de cada instrumento.

Gabarito: A — 3 − 1 − 2

Associação correta e justificativa:

(1) Alveolótomo → Cortar e remover o excesso de osso alveolar. É um cinzel específico para remodelar a cortical alveolar em alveoloplastias, removendo espículas e irregularidades após exodontias, favorecendo cicatrização e adaptação de próteses.

(2) Cinzel cirúrgico → Separar ou dividir um dente. O cinzel biconvexo é usado com martelo para odontosecção (dividir coroas/raízes), útil em dentes multirradiculados ou impactados. Embora cinzéis também atuem sobre osso, nesta associação a função-chave é a divisão do dente.

(3) Periótomo → Cortar o ligamento periodontal. Lâminas finas e afiadas se insinuam no espaço periodontal para seccionar fibras, promovendo exodontia atraumática e preservação da tábua óssea, importante na instalação de implantes.

Estratégia de prova: associe palavras-âncora: “ligamento periodontal” → periótomo; “osso alveolar” → alveolótomo; “separar/dividir dente” → cinzel cirúrgico. Cuidado para não confundir com osteótomos (condensação óssea) e sindesmotomos/lâminas periodontais (incisão gengival superficial).

Análise das alternativas:

A (correta) 3 − 1 − 2: periótomo corta LPD; alveolótomo remove osso alveolar; cinzel divide dente. Coerente com a prática cirúrgica.

B 2 − 3 − 1: atribui ao cinzel o corte do LPD (função do periótomo) e ao periótomo a remoção de osso (indevido). Alveolótomo não é o instrumento de escolha para dividir dente.

C 1 − 2 − 3: sugere alveolótomo para LPD (equivocado); o cinzel até remove osso, mas a terceira associação colocaria periótomo dividindo dente, o que não procede.

D 2 − 1 �� 3: repete o erro de dar ao cinzel o LPD; apesar de alveolótomo atuar no osso (correto aqui), periótomo não divide dente.

E 3 − 2 − 1: acerta o periótomo no LPD, mas dá ao cinzel a remoção de osso alveolar e deixa ao alveolótomo a divisão do dente; nesta classificação específica, a divisão é do cinzel e a remodelagem do osso alveolar é do alveolótomo.

Aplicação clínica: exodontia atraumática: iniciar com periótomo para seccionar LPD; se necessário, realizar odontosecção com cinzel; finalizar regularizando rebordo com alveolótomo (e lima óssea/rongeur).

Referências: Peterson’s Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 7ª ed.; Fonseca Oral and Maxillofacial Surgery, 4ª ed.; Babbush WA. Dental Implants, 3ª ed. (uso de periótomo em extrações atraumáticas).

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