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Q2346772 Biomedicina - Análises Clínicas
A tuberculose (TB) é uma das doenças mais antigas da humanidade, causada por bactérias pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis. Segundo a Organização Mundial de Saúde, cerca de 100 milhões de pessoas são infectadas pelo M. tuberculosis a cada ano. O diagnóstico laboratorial da Tuberculose é fundamental tanto para a detecção de casos novos quanto para o tratamento. A respeito do processo de diagnóstico laboratorial da Tuberculose assinale a alternativa INCORRETA:
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A questão aborda o diagnóstico laboratorial da Tuberculose (TB), uma doença causada pelo complexo Mycobacterium tuberculosis. O diagnóstico é essencial para a identificação de casos novos e para o tratamento adequado.

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a alternativa D é a INCORRETA:

A: A baciloscopia de escarro é uma técnica utilizada para detectar a presença de bacilos ácido-resistentes, característica das micobactérias, como o M. tuberculosis. A orientação correta é realizar a coleta de duas amostras: uma no momento da consulta e outra no dia seguinte ao acordar. Esta prática está alinhada com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil.

B: O exame bacteriológico de escarro através da coloração de Ziehl-Neelsen é um método tradicional e eficaz para identificar uma elevada concentração de bacilos, necessitando de pelo menos 5000 bacilos/ml para resultar em um teste positivo. Portanto, essa descrição está correta.

C: A cultura é o teste padrão-ouro para confirmação da infecção por micobactérias, pois é muito mais sensível do que a baciloscopia. Deve ser realizada sempre que houver suspeita clínica de TB, inclusive após resultados de baciloscopia ou TRM-TB, de acordo com as recomendações das diretrizes médicas.

D: O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é, de fato, um método de escolha para a triagem de casos novos de TB. No entanto, ele não requer duas amostras de escarro para a liberação do resultado, mas sim apenas uma amostra. Este é um erro conceitual na alternativa, tornando-a incorreta. O TRM-TB detecta rapidamente o DNA do M. tuberculosis e a resistência à rifampicina, sendo altamente sensível e específico.

Portanto, a alternativa D é a resposta INCORRETA devido à informação equivocada sobre a necessidade de duas amostras para o TRM-TB.

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A questão aborda o diagnóstico laboratorial da tuberculose, uma doença infecciosa causada pelo complexo Mycobacterium tuberculosis. As alternativas A, B e C descrevem procedimentos corretos para o diagnóstico da doença. A alternativa A menciona a baciloscopia de escarro, um método que requer duas amostras para maior precisão. A alternativa B fala sobre o exame bacteriológico, que é positivo quando há um número significativo de bacilos na amostra, e a alternativa C se refere à cultura, que é essencial para confirmação diagnóstica após a baciloscopia. A alternativa D está incorreta porque afirma que o Teste Rápido Molecular para tuberculose (TRM-TB) requer duas amostras de escarro colhidas em dias consecutivos para a detecção do DNA do patógeno, quando na verdade o teste pode ser realizado com uma única amostra de escarro e é considerado rápido justamente por permitir a detecção do patógeno de forma mais ágil do que os métodos tradicionais. O TRM-TB, conhecido como GeneXpert MTB/RIF, é uma técnica de amplificação de ácido nucleico que detecta tanto a presença do M. tuberculosis quanto a resistência à rifampicina e é recomendado pela OMS como o teste inicial para pessoas com suspeita de tuberculose, incluindo formas de TB pulmonar e algumas formas de TB extrapulmonar.

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