Um professor, ao ministrar uma aula sobre a
interpretação de resultados dos exames laboratoriais de
COVID-19, concluiu que se tratava de uma infecção
recente (≥ 7 a 10 dias do início dos sintomas). De acordo
com esta conclusão, os resultados foram sorologia para
IgA e IgM:

Question

Um professor, ao ministrar uma aula sobre a
interpretação de resultados dos exames laboratoriais de
COVID-19, concluiu que se tratava de uma infecção
recente (≥ 7 a 10 dias do início dos sintomas). De acordo
com esta conclusão, os resultados foram sorologia para
IgA e IgM: Alternativa A: não reagente; Sorologia IgG não reagente; RT-PCR
SARS-CoV-2 detectado.  Ou Alternativa B: reagente; Sorologia IgG não reagente; RT-PCR
SARS-CoV-2 não detectado. Ou Alternativa C: não reagente ou indeterminado; Sorologia IgG
reagente; RT-PCR SARS-CoV-2 detectado. Ou Alternativa D: não realizado; Sorologia IgG não realizado; RT-PCR
SARS-CoV-2 detectado.   Ou Alternativa E:  indeterminado; Sorologia IgG não reagente; RT-PCR
SARS-CoV-2 não detectado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] reagente; Sorologia IgG não reagente; RT-PCR
SARS-CoV-2 não detectado. Gabarito: BFundamento decisivo: Na infecção recente por SARS-CoV-2, cerca de 7 a 10 dias após o início dos sintomas, a resposta humoral inicial tende a mostrar IgA/IgM reagentes, com IgG ainda possivelmente não reagente; o RT-PCR pode já estar não detectado nessa fase. Esse padrão torna a alternativa B a compatível com a janela temporal cobrada.Tema central: janela imunológica COVID-19Análise das alternativasAErradaEstá errada porque, em 7 a 10 dias de sintomas, a ausência simultânea de IgA/IgM e IgG não corresponde ao padrão esperado de infecção recente descrito na base. Nessa janela, já se espera ao menos o início da positividade dos anticorpos precoces. O RT-PCR detectado isoladamente pode ocorrer em fase aguda, mas não sustenta sozinho a interpretação temporal pedida.BCertaA alternativa B traz o padrão sorológico mais compatível com infecção recente na janela cobrada: IgA/IgM reagente indica resposta humoral inicial já presente, enquanto IgG não reagente mostra que a resposta mais tardia ainda pode não ter surgido. O RT-PCR não detectado não invalida essa interpretação, porque sua positividade depende do momento da doença e da carga viral, podendo já estar ausente nessa fase. O dado decisivo, portanto, é o perfil IgA/IgM positivo com IgG ainda negativa.CErradaEstá errada porque IgG reagente com IgA/IgM não reagente ou indeterminado desloca a interpretação para fase mais tardia da resposta imune ou infecção pregressa, não para o padrão mais típico de 7 a 10 dias. Mesmo com RT-PCR detectado, a cronologia sorológica global não é a que define infecção recente inicial nessa questão.DErradaEstá errada porque a conclusão do professor depende justamente da interpretação conjunta de IgA/IgM, IgG e RT-PCR. Sem sorologia realizada, não há como sustentar o padrão temporal cobrado. RT-PCR detectado apenas mostra detecção de RNA viral, não o perfil sorológico específico da fase recente.EErradaEstá errada porque IgA/IgM indeterminado, IgG não reagente e RT-PCR não detectado não oferecem marcador laboratorial claro de infecção recente nessa janela. Falta positividade convincente tanto dos anticorpos precoces quanto do teste molecular, o que impede enquadrar esse perfil como o mais compatível com 7 a 10 dias de sintomas.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de supervalorizar o RT-PCR e ignorar a cronologia sorológica. Aqui, o dado decisivo não é exigir RT-PCR positivo, e sim reconhecer que, em 7 a 10 dias, IgA/IgM podem já estar reagentes enquanto IgG ainda não reagiu, mesmo com RT-PCR não detectado.Dica para questões semelhantesPrimeiro defina a janela temporal; depois compare a ordem esperada dos marcadores: IgA/IgM antes de IgG.RT-PCR negativo não exclui infecção recente se a sorologia precoce já iniciou positividade.IgG reagente sem IgA/IgM não é o padrão mais típico de fase recente de 7 a 10 dias.Ausência completa de anticorpos após 7 a 10 dias enfraquece a hipótese de infecção recente nessa lógica de prova.

Um professor, ao ministrar uma aula sobre a interpretação d...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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