A questão aborda a Leucemia Linfoide Aguda (LLA), uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação desordenada de células linfóides imaturas, principalmente na medula óssea, levando à substituição das células normais e comprometimento da hematopoiese. Vamos analisar cada alternativa e entender o porquê da escolha da alternativa correta.

Alternativa A: Esta opção afirma que a LLA acomete principalmente adultos e que o subtipo LLA-L3 é o mais prevalente. Contudo, a LLA é mais comum em crianças, especialmente entre 2 e 5 anos de idade, conforme as diretrizes da American Cancer Society. Além disso, o subtipo LLA-L3, associado à leucemia de Burkitt, é menos comum. Portanto, essa alternativa está incorreta.

Alternativa B: Esta alternativa menciona que a LLA ocorre por acúmulos de linfócitos normais, o que está incorreto. A LLA é causada por linfócitos imaturos (blastos) e não normais. Além disso, embora a imunofenotipagem e análises citogenéticas sejam cruciais para o diagnóstico, o erro sobre os linfócitos normais invalida a resposta.

Alternativa C: Correta. A LLA de linhagem B é diagnosticada por meio da identificação de marcadores fenotípicos como CD10, CD19, CD20, CD22, CD79a, entre outros. Esses marcadores ajudam a determinar o subtipo específico da leucemia, sendo essa abordagem compatível com a prática clínica atual.

Alternativa D: Esta alternativa apresenta um erro ao incluir CD19 e CD20 como marcadores para LLA de linhagem T. Esses marcadores são típicos de células B. Para a linhagem T, os marcadores corretos incluem CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7 e CD8. Portanto, essa alternativa também está incorreta.

A compreensão da LLA, seus subtipos e marcadores imunofenotípicos é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados, conforme as diretrizes de hematologia, como descrito no Harrison’s Principles of Internal Medicine e em publicações da World Health Organization (WHO).

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A questão aborda a Leucemia Linfoide Aguda (LLA) e pede para identificar informações corretas sobre a doença, especificamente em relação aos marcadores fenotípicos utilizados no diagnóstico laboratorial. A resposta correta é a alternativa C, que se refere aos marcadores específicos para a LLA de linhagem B. Neste tipo de leucemia, durante o processo de maturação dos linfócitos B, diversos antígenos são expressos nas células B, que podem ser detectados para confirmar o diagnóstico. Os marcadores elencados na opção C (imunoglobulinas IgM e IgD, CD79a, CD10, CD19, CD20 e CD22) são consistentes com o que é utilizado na prática clínica para identificar o subtipo da leucemia de linfócitos B. A alternativa A está incorreta, pois a LLA é mais comum em crianças e a classificação mencionada é antiga, e o subtipo L3 não é o mais prevalente. A alternativa B sugere erroneamente que a doença se deve ao acúmulo de linfócitos normais, quando na verdade são linfócitos imaturos e neoplásicos. Por fim, a alternativa D apresenta uma mistura de marcadores de linfócitos T e B, o que não é correto para o diagnóstico da LLA de linhagem T, onde os marcadores como CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7 e CD8 são mais pertinentes para este subtipo.