Um paciente é suspeito de trombose venosa profunda (TVP). ...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é a trombose venosa profunda (TVP), uma condição em que se formam coágulos sanguíneos em veias profundas, geralmente nas pernas. O diagnóstico e acompanhamento da TVP são fundamentais para prevenir complicações graves, como a embolia pulmonar.
A alternativa correta é a Alternativa A - Aumento dos níveis de D-dímero. O D-dímero é um produto de degradação da fibrina e seu aumento indica atividade de coagulação e fibrinólise no organismo. É importante na suspeita de TVP, pois um nível elevado sugere a presença de coágulos, embora não seja específico apenas para TVP, já que outras condições podem elevá-lo.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
- Alternativa B - Redução dos níveis de fibrinogênio: O fibrinogênio é uma proteína essencial para a coagulação, e sua redução não é característica de TVP. Na verdade, em estados de hipercoagulabilidade, como a TVP, o fibrinogênio pode estar normal ou até aumentado.
- Alternativa C - Aumento dos níveis de ácido úrico: O ácido úrico está mais relacionado a condições como gota e insuficiência renal. Não é um marcador utilizado para diagnosticar TVP.
- Alternativa D - Redução dos níveis de hemoglobina: A hemoglobina baixa é indicativa de anemia e não tem relação direta com o diagnóstico de TVP.
- Alternativa E - Aumento da contagem de leucócitos: A leucocitose pode ocorrer em infecções ou inflamações, mas não é um indicador específico de TVP.
Para diagnosticar a TVP, além dos níveis de D-dímero, exames de imagem como o ultrassom Doppler são normalmente utilizados para confirmar a presença de coágulos. O manejo inclui anticoagulação para prevenir a progressão e complicações.
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