Tema central: diagnóstico molecular da COVID-19 e tipos de amostras adequadas para RT‑PCR em tempo real e sequenciamento (padrão‑ouro). A maior carga viral do SARS‑CoV‑2 ocorre no trato respiratório superior nos 3–5 dias após início dos sintomas, reduzindo após ~10 dias.

Alternativa correta: A

Justificativa: As amostras recomendadas para RT‑PCR/NGS são do trato respiratório: - Trato superior: aspirado nasofaríngeo (ANF), swab nasofaríngeo/nasal e orofaríngeo (oral). - Trato inferior (em casos moderados/graves ou intubados): escarro, lavado/aspirado traqueal, lavado broncoalveolar (LBA). Essas são as amostras com maior rendimento diagnóstico no período sintomático inicial, conforme OMS (Laboratory testing for coronavirus disease, updates 2020–2023) e Ministério da Saúde (Guia de Vigilância Laboratorial da COVID‑19). UpToDate também reforça essa priorização.

Análise das incorretas

B – Inclui plasma. RT‑PCR em sangue tem baixa sensibilidade (viremia infrequente) e não é recomendada para diagnóstico de rotina. Embora liste amostras respiratórias corretas, a inclusão de plasma contraria diretrizes (OMS/MS).

C – Traz soro total (não indicado para RT‑PCR de rotina) e ainda omite o escarro, uma amostra útil do trato inferior quando disponível. Soro é mais usado para testes sorológicos (anticorpos), não para detecção direta por RT‑PCR.

D – Mistura amostras respiratórias adequadas com soro total e plasma, que não são recomendados para o diagnóstico molecular de rotina. A presença desses fluidos invalida a opção segundo OMS/CDC.

E – Foca em plasma e soro (inadequados para RT‑PCR de rotina) e limita o trato respiratório a swabs, omitindo ANF e amostras do trato inferior, reduzindo o rendimento diagnóstico.

Dicas de prova (pegadinhas):

- Associe “soro/plasma” a sorologia, não a RT‑PCR de rotina.
- Procure sempre por amostras do trato respiratório (superior ± inferior em casos graves).
- Lembre a janela ideal de coleta: 3–5 dias após sintomas, até 10 dias.
- Em intubados, prefira aspirado/ lavado traqueal ou LBA; se houver escarro espontâneo, pode ser utilizado.

Referências essenciais: OMS – Laboratory testing for COVID‑19; Ministério da Saúde – Guia de Vigilância Laboratorial COVID‑19; CDC – Interim Guidelines for Collecting, Handling, and Testing Clinical Specimens; UpToDate – COVID‑19: Diagnosis.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!