Quando um paciente apresenta dificuldade de adução da glote...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Fonoaudiólogo |
Q4155096
Medicina
Quando um paciente apresenta dificuldade de adução da
glote, bem como de abaixar, de alongar e de afilar as
pregas vocais, estes são sintomas de lesão em qual par
craniano?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A adução da glote e o abaixamento, alongamento e afilamento das pregas vocais dependem da musculatura intrínseca da laringe, inervada motora e funcionalmente pelo nervo vago (X) por meio dos nervos laríngeo recorrente e laríngeo superior externo; por isso, a lesão correspondente é do X par craniano.
Tema central: Inervação da laringe
Análise das alternativas
A
Errada
O IX par craniano não comanda a musculatura intrínseca da laringe. Seu território funcional relaciona-se principalmente à faringe e à sensibilidade/gustação do terço posterior da língua, não à adução glótica nem ao ajuste de comprimento e tensão das pregas vocais.
B
Certa
A alternativa B está correta porque os movimentos citados dependem da motricidade intrínseca da laringe. A adução das pregas vocais é realizada principalmente pelo cricoaritenoideo lateral e pelos aritenoideos, inervados pelo nervo laríngeo recorrente. O alongamento, aumento de tensão e afinamento das pregas vocais dependem do cricotireoideo, inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior. Como esses dois ramos pertencem ao nervo vago, o par craniano envolvido é o X.
C
Errada
O XI par craniano tem função motora principal sobre esternocleidomastoideo e trapézio. Ele não responde pela motricidade intrínseca da laringe descrita no enunciado. A confusão possível com a raiz craniana historicamente associada ao acessório não muda o critério funcional cobrado na questão, que aponta para o vago.
D
Errada
O XII par craniano é o nervo motor da língua. Lesão do hipoglosso causa alteração de mobilidade lingual, não dificuldade específica de adução da glote nem de alongamento e afilamento das pregas vocais, que são funções laríngeas.
Pegadinha da questão
A banca misturou funções de diferentes músculos intrínsecos da laringe, incluindo o cricotireoideo, que é exceção quanto ao ramo motor específico; mesmo assim, todos esses ramos pertencem ao mesmo par craniano, o X.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado descreve abertura, fechamento ou tensão das pregas vocais, pense primeiro em musculatura intrínseca da laringe.
- Adução glótica remete ao laríngeo recorrente; alongamento e aumento de tensão das pregas vocais remetem ao cricotireoideo pelo laríngeo superior externo.
- Mesmo quando a questão mistura ramos diferentes da laringe, o que decide é identificar a qual par craniano esses ramos pertencem.
- Não confunda função laríngea de fonação com funções da faringe, da língua ou da musculatura cervical.
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